乳果糖口服液、妈咪爱联合治疗小儿功能性便秘临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 乳果糖口服液、妈咪爱联合治疗小儿功能性便秘临床疗效观察 陈艳 李滨(新疆克拉玛依市第二人民医院儿科 834000) 　　【摘要】目的：观察妈咪爱、乳果糖联合治疗小儿功能性便秘临床疗效。方法：选择2012年1月-2013年12月于本院儿科门诊就诊的功能性便秘小儿41例，采用随机数字表法分为治疗组21例和对照组20例。对照组改善不良饮食及排便习惯；治疗组在此基础上加服乳果糖和妈咪爱治疗。结果：治疗组总有效率95.2%，对照组总有效率50%，治疗组疗效高于对照组（Plt;0.05）。结论：乳果糖联用妈咪爱治疗小儿功能性便秘效果良好。 　　【关键词】功能性便秘 乳果糖口服 妈咪爱 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0155-01 　　小儿功能性便秘是影响小儿生活质量及身心发育的胃肠动力障碍性疾病。治疗单纯以改善不良饮食及排便习惯为主，难以得到较好疗效。笔者试用乳果糖和妈咪爱联合治疗小儿功能性便秘，取得了良好的效果，报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料:2012年1月-2013年12月本院儿科门诊就诊的功能性便秘小儿41例，其中男18例，女23例；年龄最小1月，最大8岁，1岁以内23例，1-2岁11例，3-5岁5例，5-8岁2例，以婴幼儿为多；大多为人工喂养或混合喂养儿；幼儿及年长儿大多有偏食，挑食或少食蔬菜等不良习惯。所有病例符合便秘的诊断标准。 　　1.2 诊断标准：参考2006年修订罗马Ⅲ标准[1]：①年龄0-13岁。②排便间隔时间延长，2d以上不排便或每周排便少于3次，同时有排便困难，粪便干燥、坚硬。③无其他症状及病症。④病程2周-半年。⑤除外肛门、直肠、局部的器质性病变，先天性肠道异常，神经系统疾病及内分泌障碍等所致便秘。 　　1.3 治疗方法：对照组：改善不良饮食及排便习惯，小婴儿强调母乳喂养，按时添加辅食，年长儿适当增加粗纤维饮食包括蔬菜水果，养成良好的排便习惯每天1-2次等。治疗组：在对照组的基础上加服乳果糖和妈咪爱治疗，剂量参照药品说明书。观察2周，门诊随访。 　　1.4 疗效判断标准[2] 　　根据治疗后大便次数、性状及临床表现综合判断疗效。 　　显效：大便每天1-2次，大便软化，排便困难（哭闹、烦躁、费力、排便不净感）消失。 　　有效：大便每1-2天1次，较干燥，排便困难症状有所缓解。 　　无效：便秘较服药前无改善。 　　1.5 统计学方法 计数资料采用X2检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2 治疗结果 　　治疗组与对照组治疗情况比较 　　 显效 有效 无效 总有效率 　　治疗组 12 8 1 95.2% 　　对照组 4 6 10 50% 　　两组治疗结果经统计学处理有显著性差异（x2=3.37，Plt;0.05），说明治疗组疗效优于对照组。 　　3 讨论 　　小儿功能性便秘是影响小儿生活质量及身心发育的胃肠动力障碍性疾病。甚至可能对小儿生长发育产生不良影响。功能性便秘患儿存在菌群失调，肠道功能紊乱，专性厌氧菌减少，肠道pH值上升，肠蠕动减慢。所以微生态平衡越来越受到儿科医生的关注[2]。妈咪爱是枯草杆菌、粪肠球菌二种益生菌及维生素B1、维生素B2、锌、钙等微量元素，主要机制[3]：通过产生溶菌酶抑制有害菌，迅速消耗游离氧，促进有益厌氧菌生长，促进肠道正常菌群的定植，降低肠道beta;-GD的活性，降低肠道pH值，中和大便的碱性，软化大便。[4]乳果糖是一中人工合成的含酮双糖，果味口感，口服后不被胃、小肠双糖酶分解吸收，以原形进入结肠，在结肠中被消化到菌丛转化成低分子量有机酸（乳酸、醋酸和少量乙酸），导致肠道内pH值下降，减少了内毒素的蓄积和吸收，并通过渗透作用增加结肠内容量，刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律，有效缩短便秘儿童排便间隔时间。。本文结果显示：治疗组21例中显效12例、有效8例，总有效率为95.2%；对照组20例中显效4例、有效6例，总有效率50%。治疗组疗效优于对照组。因此，乳果糖和妈咪爱联合治疗小儿功能性便秘是一种可行的治疗方法。 　　参考文献 　　[1]江米足.小儿功能型便秘与罗马Ⅲ标准[J].临床消化病杂志，2007. 5(19)：284-286 　　[2]吴辉，吴闽江