依那普利控制性降压治疗急性左心衰竭的效果.docVIP

精品论文 参考文献 依那普利控制性降压治疗急性左心衰竭的效果 （渭南市第一医院 陕西渭南 714000） 　　【摘要】目的：探讨依那普利控制性降压治疗急性左心衰竭的效果。方法：急性左心衰竭患者120例根据随机数字表法分为治疗组与对照组，各60例，对照组选择口服卡托普利治疗，治疗组在对照组治疗的基础上选择依那普利治疗，两组都治疗1个月。结果：治疗后治疗组与对照组的有效率分别为98.3%和88.3%，两组的有效率对比经卡方检验有统计学意义，治疗组明显高于对照组(Plt;0.05)。两组治疗后的症状积分明显降低，与治疗前对比差异明显，同时治疗后治疗组的症状积分也明显低于对照组(Plt;0.05)。结论：依那普利控制性降压治疗急性左心衰竭能有效控制临床症状，从而达到提高疗效的目的。 　　【关键词】依那普利；控制性降压；急性左心衰竭 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）26-0072-02 　　急性左心衰竭是比较常见的心脑血管疾病，而高血压病是主要的诱因。而流行病学调查显示心脑血管疾病己成为致死的首要原因，而目前我国高血压患者已超过1亿人[1]。在药物治疗中，依那普利控制性降压具有稳定的降压效果和确切的靶器官保护作用，有助于改善临床症状[2]。同时具有促进血管内皮释放作用，从而发挥较强的扩血管作用[3]。本文为此具体探讨了依那普利控制性降压治疗急性左心衰竭的效果，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 对象 　　2011年8月-2014年6月选择在我院诊治的急性左心衰竭患者120例，纳入标准：年龄在18～75岁之间；合并有高血压； 近一个月未服用依那普利者；排除继发性高血压；知情同意。排除标准：合并有脑、肾和造血系统等严重原发疾病、精神病患者；用其他降压药血压控制理想者；孕妇、哺乳期妇女及有过敏史者。其中男67例，女53例；年龄最小45岁，最大74岁，平均年龄63.44plusmn;2.18岁；心功能分级：轻度101例，中度19例。根据随机数字表法分为治疗组与对照组，各60例，两组的性别、年龄与病情等基础资料经检验对比差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　对照组选择口服卡托普利治疗，每次12.5mg，每日3次。治疗组在对照组治疗的基础上选择依那普利(江苏扬子江制药股份有限公司)控制性降压治疗，起始剂量为2.5mg，每日2次；根据血压降低情况给予剂量范围为2.5～7.5mg，每日2次。两组都治疗1个月。 　　1.3 观察指标 　　疗效标准：显效：临床症状消失，心功能正常，血压下降至正常范围；有效：临床症状有所改善，心功能有所恢复，血压有一项恢复正常；无效：无达到上述标准。 　　症状观察：两组心衰主要症状采用主症四级计分法，根据各症状的严重、重、中、轻的程度分别记4、3、2、1进行评分判定。 　　2.结果 　　2.1 疗效对比 　　治疗后，治疗组与对照组的有效率分别为98.3%和88.3%，两组的有效率对比经卡方检验有统计学意义，治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。 　　表1 两组疗效对比(n) 　　 　　3.讨论 　　急性左心衰竭多是由于高血压疾病发展而来，左室收缩功能与舒张功能障碍均可导致心力衰竭[4]。在药物治疗中，依那普利控制性降压治疗急性左心衰竭的目标是使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏并发症。依那普利是比较常见的应用药物，其可以抑制血浆及局部组织RAS系统；依那普利能抑制ACE活性，使缓激肽降解减少，从而保留其降血压、扩张血管效应[5]。依那普利也可以使醛固酮释放减少而减轻钠水潴留，利于降低血压；同时降低交感神经兴奋，减少去甲肾上腺素(NE)释放，从而舒张血管，降低循环血压[6]。本文治疗后治疗组与对照组的有效率分别为98.3%和88.3%，两组的有效率对比经卡方检验有统计学意义，治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后的症状积分明显降低，与治疗前对比差异明显，同时治疗后治疗组的症状积分也明显低于对照组（P＜0.05）。 　　总之，依那普利控制性降压治疗急性左心衰竭能有效控制临床症状，从而达到提高疗效的目的。 　　【参考文献】 　　[1]侯金霞.高血压并发心衰患者的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，5(11):68-69. 　　[2]郝建光.依那普利联合麝香保心丸治疗老年慢性心力衰竭48例临床观察[J].中国医药科学，2014，18(6):49-50. 　　[3]邓颖，江玉，奏佰焰.参附强心丸对慢性心力衰竭神经内分泌及相关因子的调节作用[J].中国实验方剂学杂志，2014，20(15):204-207. 　　[4