依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的疗效观察 马 荣 　　佳木斯市中心医院 黑龙江佳木斯 154002 　　摘要：目的：探讨急性脑梗死治疗中依达拉奉联合重组组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗的应用价值。方法：随机将就诊于我院的68例急性脑梗死患者分为对照组及观察组，每组34例。对照组接受rt-PA治疗，观察组接受依达拉奉联合rt-PA治疗。对两组治疗效果及治疗安全性进行分析。结果：入组时两组间美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及欧洲卒中神经缺失标准量表（ESS）评分无统计学差异（Pgt;0.05）；治疗2周后，观察组NIHSS评分明显低于对照组，而观察组ESS评分则显著高于对照组（Plt;0.05）。同时两组间2周治疗时间内副作用发生率比较无统计学差异（Pgt;0.05）。结论：依达拉奉联合rt-PA可有效的提高急性脑梗死的临床治疗效果。 　　关键词：依达拉奉；重组组织纤溶酶原激活剂；脑梗死 　　急性脑梗死属临床常见的颅内血管疾病之一，本病有着高发病率、高致残率及高致死率的临床特点，可严重影响患者的生命安全[1]。保护脑组织、溶栓及抗凝治疗为治疗本病的基本原则，而基于此治疗原则所出现的治疗方案较多，但不同的治疗方案的临床治疗效果同样以存在一定的差异[2]。而我院近年来在急性脑梗死的临床治疗中，为进一步提高临床治疗效果，将依达拉奉联合rt-PA的治疗方案应用于其中，结果如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院于2014年1月至2015年3月间共收治急性脑梗死患者68例，所有患者均经影像学检查明确诊断为急性脑梗死[3]，并除外存在颅内出血及恶性肿瘤者。按照随机数字表法，将患者随机分为对照组及观察组，每组34例。对照组接受rt-PA治疗，观察组接受依达拉奉联合rt-PA治疗。对照组，男19例，女15例；年龄43-71岁，平均（56.67plusmn;11.16）岁；梗死体积15-40ml，平均（26.12plusmn;10.33）ml。观察组，男17例，女17例；年龄44-70岁，平均（57.11plusmn;10.78）岁；梗死体积14-41ml，平均（27.01plusmn;11.01）ml。两组间性别、年龄及梗死体积资料经统计学分析，差异无统计学意义，具可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组入组后，立即给予吸氧及生命体征监护，并以每千克体重0.7mg为rt-PA总用量。以总剂量10%静脉推注，其余总剂量90%于1h内静滴完毕。观察组入组后，在接受对照组治疗的同时，给予0.9%氯化钠注射液100ml+依达拉奉30mg日一次静点治疗。两组均以2周为治疗时间。 　　1.3 观察指标 　　分别应用NIHSS评分量表及ESS评分量表对患者接受治疗前及接受治疗2周后的神经功能情况进行评价，对比两组治疗前及接受治疗2周后NIHSS评分及ESS评分变化情况。NIHSS评分中，以分数越低表示神经功能越好，ESS评分中，以分数越高表示神经功能越好。同时于患者接受治疗期间对患者因治疗药物所产生的副作用进行统计，对比两组药物副作用发生率。 　　1.4 统计学分析 　　应用SPSS 19.0进行统计分析，分别以均数plusmn;标准差及百分率描述计量资料及计数资料，并分别应用t检验及卡方检验对计量资料及计数资料进行统计分析。以Plt;0.05为具统计学差异。 　　2 结果 　　2.1 两组神经功能评分变化比较 　　入组时两组间NIHSS评分及ESS评分无统计学差异（Pgt;0.05）；治疗2周后，观察组NIHSS评分明显低于对照组，而观察组ESS评分则显著高于对照组（Plt;0.05）。 　　 　　3 讨论 　　rt-PA及依达拉奉均为临床治疗急性脑梗死的常用药物，其中rt-PA属单链蛋白质，其可通过激活体内纤溶系统，达到改善脑供血及减轻脑损伤的作用。而依达拉奉则可通过清除脑组织内的自由基而达到保护脑神经的作用。因此本研究在急性脑梗死的临床治疗中将以上两种药物联合应用，结果显示：虽然入组时两组间NIHSS评分及ESS评分无统计学差异（Pgt;0.05）；治疗2周后，观察组NIHSS评分明显低于对照组，而观察组ESS评分则显著高于对照组（Plt;0.05）。同时两组间2周治疗时间内副作用发生率比较无统计学差异（Pgt;0.05）。可见在应用了rt-PA及依达拉奉治疗后，患者的临床神经功能可达到显示的改善。 　　综上所述，依达拉奉联合rt-PA可有效的提高急性脑梗死的临床治疗效果，可将此治疗方案应用于急性脑梗死的临床治疗中。 　　参考文献： 　　[1] 高连波，于长江，高红华，等.急性脑梗死合并心脏病对患者短期预后的影响[J].中国全科医学，2014，17（9）：980-983，