健康教育促进老年患者住院安全.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育促进老年患者住院安全 刘艳华 　　（湖北省宜昌市优抚医院 湖北宜昌 443005） 　　【摘要】目的 分析影响老年患者住院安全的因素，以提高护理质量。方法 进行针对性的健康教育，促使患者转变危险性行为。结果 有效的健康教育减少了老年患者住院风险。结论 护理人员转变观念，在健康教育中发挥积极主动的作用，可以改善患者遵医行为。 　　【关键词】老年患者 住院安全 健康教育 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）01-0278-02 　　健康教育是通过帮助病人掌握知识－树立信念－建立健康行为这3个环节产生效果的。所以，健康教育能否有效，关键取决于护理人员能否更好的帮助病人掌握健康知识。为确保患者安全，避免发生护理纠纷，我科改进了以前健康教育的方法和内容，达到了宣教的目标。现将主要做法与体会报告如下： 　　1 临床资料 　　本组对象为2011年8月至2013年4月在我科住院的353例老年优抚病人。病人年龄在60到89岁之间。 　　2 识别与老年患者不遵护嘱有关的护理风险 　　主要存在跌倒，走失，延误治疗，错服药物，猝死等危险。其中跌倒和走失常与患者擅自离开病房周围有关。 　　3 影响因素 　　3.1 听力下降，记忆力下降，理解能力差 　　患者均为60岁以上的老年人，听力不同程度下降的病人有214人。对于护士宣教内容记忆困难，甚至觉得与己无关。患者大多数为初中以下文化程度。导致老年病人对入院告知单中的书面化语言理解不深。 　　3.2身体素质差，行动不便 　　老年人因姿势控制能力下降、视力减退、体质减弱，且常同时患有多种疾病，导致行动不便，如遇不平、积水路面，极易跌倒，造成意外伤害。 　　3.3对疾病耐受度高，对危险估计不足 　　患者所患疾病多为高血压，退行性骨关节病，慢性支气管炎等慢性疾病。由于家庭贫困，许多病人来院前还在下地劳动，病人对自身能力过于乐观，对危险估计不够。 　　3.4睡眠减少 　　老年人睡眠减少也是其活动增加，甚至外走的重要因素。 　　3.5缺乏家人照料，日用品准备不全 　　丧偶老年人缺乏家人照料，来院后常发现未带齐洗衣粉，洗发精，换洗衣物等日用品，需要外出购买。 　　3.6护患间缺乏有效沟通 　　由于护理人员面对患者及家属的提问时，内容简单、生硬，引起病人的反感；老年患者由于听力，记忆力下降怕麻烦护士，有什么事情不愿求助于他人，宁愿自己解决，使护理人员不了解患者的心理和需要。 　　4 护理措施 　　4.1 健康教育采取的方式 　　文字教育、语言教育、示范教育 　　4.2 健康教育内容 　　疾病知识教育，药疗知识教育，调节睡眠的教育，自我治疗、自我调试的教育 　　4.3重视首因效应，建立良好的护患关系 　　患者进入病房，护理人员要主动热情接待，告知厕所、开水房在什么地方。在医生检查或治疗时，护士协助，使患者入院后很快消除陌生感，增进了护士与患者的沟通。 　　4.4修改入院告知单，使之内容更准确，简单明了，字体放大，便于患者理解和记忆。告知不能在外留宿。 　　4.5加强沟通交流 消除纠纷隐患 　　入院宣教时对告知内容逐项解释，对听力下降的患者采取提高音量或请其同行者解释等方法帮助其理解，取得合作。对病人提出的疑问，用通俗易懂，符合个性化语言，结合病人实际情况向其说明。 　　4.6为每位住院患者制做胸牌，刻上医院名称，联系电话，指导患者将它挂在胸前，以便联系或寻求帮助。在每间病室选举热心病友做室长。 　　4.7在潮湿，上下坡，不平路面设置醒目警示标志，提醒患者慢速行走； 　　4.8转变护理人员普遍存在的侥幸心理，提高职业风险防范意识 　　不要认为这是患者自己的事，患者应该对自己负责。树立“以人为本”的服务理念。主动询问患者有何需要，开展针对性的心理护理；如遇患者有外出购买生活用品的情况，可以让专人为患者登记，由工作人员代为购买，以减少患者走失风险。 　　4.9在科室内组织丰富多彩的娱乐活动和健康讲座，降低病人外出的几率。 　　4.10狠抓关键环节,提高护理质量 　　重点抓5个关键环节(1)抓关键病人，如身患多种疾病、记忆力下降患者。(2)抓关键制度，如值班制度、交接班制度、查对制度。(3)抓关键时间，如节假日、双休日、夜班、中午班。(4)抓关键人员，如新进护士、进修实习人员、生活中干扰因素大的护士。(5)抓关键部门。 　　5 结果 　　我科改进入院宣教方法及改进工作作风后，病人外出意愿大为降低。病人对住院生活的主观感觉明显好转，对作息时间和安全制度的依从性大???提高，一年来未发生病人跌倒、外走及其他