健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期综合应用的研究.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期综合应用的研究 张若宁 （沈阳医学院沈洲医院 110002） 【中图分类号】R64 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0235-02 【摘要】 目的 探讨分析健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期的临床应用效果。方法　选择于2010年12月-2012年12月在我院心胸外科接受治疗的患者80例，随机将其分成对照组和观察组各40例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组患者常规护理的基础上给予健康教育和呼吸功能训练，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果　观察组患者中无患者出现并发症，并发症率为0.0%，而对照组患者的并发症率为12.5%（5/40），差异显著（Plt;0.05）；同时观察组患者在拔管时间和住院天数方面均显著优于对照组，差异显著（Plt;0.05），具有统计学意义。结论　做好心胸外科患者围术期健康教育和呼吸功能训练工作能够显著降低患者并发症的发生率、促进预后，具有十分重要的临床意义。 【关键词】心胸外科患者 健康教育 呼吸功能训练 临床护理效果 心胸外科手术创伤性较大，术后患者的恢复预后慢，常规的护理缺乏健康教育和呼吸功能训练，导致患者无法得到呼吸功能训练，较易导致并发症的出现，对患者的康复预后极其不利[1]。目前伴随心胸外科的完善发展，在手术技巧提高的同时，围手术期的护理工作亦十分重要，本文选择于2010年12月-2012年12月在我院心胸外科接受治疗的患者80例作为研究对象，旨在探讨分析健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期的临床应用效果，具体信息如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 对照组中男性27例，女性13例；年龄介于5-72岁之间，平均年龄（38.2plusmn;10.3）岁；手术原因：胸部外伤14例，心脏方面疾病13例，肺癌9例，其它4例；观察组中男性29例，女性11例；年龄介于4-75岁之间，平均年龄（37.9plusmn;11.2）岁；手术原因：胸部外伤15例，心脏方面疾病14例，肺癌8例，其它3例；两组患者在性别、年龄、手术原因一般资料上比较差异不显著（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组患者常规护理的基础上给予健康教育和呼吸功能训练，具体如下： 1.2.1 常规护理：在进行手术的1-2d内嘱咐患者戒烟，进行一定的咳嗽以及深呼吸的训练，20分钟/次；手术结束等患者清醒拔出气管插管，同时指导患者进行咳嗽、深呼吸、咳痰的训练。 1.2.2 健康教育：针对患者的病情、年龄、学历水平以及心理情绪给予个性化指导，使患者了解疾病发生的原因、术后康复的重要性；及时向吸烟患者说明其危害以及不利于预后的原因；让患者了解呼吸功能训练的重要性；向患者讲述手术的大概流程以及成功病例，以减轻患者的压力与紧张；对于术后可能出现的情况给予讲解分析，避免患者不必要的恐慌。 1.2.3 呼吸功能训练：指导患者双手放于胸口和腹部，放松肩部与背部来保持胸部平坦，然后用力抬起以及收缩腹部，与此同时深吸气以及呼气，3次/d，10-15min/次，以此促进肺通气与气体交换，改善呼吸循环，避免术后肺不张、肺部感染的发生；在患者完成深呼吸运动后，进行有效咳痰，此种方法一方面能够使得患者肺部膨胀，同时能够避免肺部感染发生。 1.3 指标观察 主要观察两组患者并发症的发生率、拔管时间以及住院天数，并做好统计对比分析。 1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，Plt;0.05差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2 结果 观察组患者中无患者出现并发症，并发症率为0.0%，而对照组患者的并发症率为12.5%（5/40），其中1例为肺不张，2例为胸腔积液，2例为呼吸道感染，两组比较差异显著（Plt;0.05）；同时观察组患者在拔管时间和住院天数方面均显著优于对照组，差异显著（Plt;0.05），具有统计学意义，具体见表1。 表1 两组患者的临床护理效果比较（-Xplusmn;S，n%） 注：*与对照组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 心胸外科手术后常常存在呼吸功能恢复差而导致并发症出现的情况，这不仅影响手术的疗效[2]，甚至威胁患者的生命安全，因此采取有效的护理措施以降低心胸外科手术患者并发症的发生率、促进预后受到广泛的关注。本文通过在常规护理的基础上实施健康教育和