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健康教育在心外科监护病房护理中的应用及总结

精品论文 参考文献 健康教育在心外科监护病房护理中的应用及总结 罗俊 高彩霞 通讯作者    华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科 430000   【摘要】健康教育作为一种重要手段已广泛应用于临床,通过对心外科患者实施有针对性的术前、术后、恢复期及出院的健康教育,并确立健康教育质量标准,成立质控小组加强督查,有助于患者主动参与,积极配合治疗和护理,消除术前术后的焦虑恐惧心理,减少病痛。预防并发症的发生,促进其功能恢复和心理健康,提高患者的生活质量。   【关键词】健康教育;心外科;监护病房;护理   健康教育已作为一种治疗手段在临床广泛应用,对健康教育内容和形式的探索成为临床护理研究的重要课题[1]。心外科主要收治风心病、冠心病、先心病等疾病患者,患者术后入住监护病房。为提高手术成功率、降低术后并发症发生率,提高患者术后生活质量,心外科监护病房在对手术患者健康教育实施情况进行分析的基础上,建立了一套科学、完整、规范的心外科监护病房健康教育管理模式,现总结如下。   1 术前健康教育   为保证健康教育的规范和统一,我们在调查术后患者配合需求的基础上制定了术前健康教育内容,对健康教育的形式、对象、程序和内容进行了规范:①形式与对象:由监护病房指派专人在每天下午15: 00召集普通病房的次日手术患者及其家属进行集体健康教育。②程序依次为:护士自我介绍;介绍术前晚和术日晨准备工作;介绍手术治疗和康复流程;介绍监护病房设置、人员配备和工作模式;讲解术后主要不适及其配合方法;问询患者生活习惯和个性化需求;告知家属联系方式;告知术后个人用品准备;解答患者及其家属的疑惑。③内容:术后康复进程;呼吸机辅助呼吸期间配合要点、可能不适及其缓解方法;气管插管拔除后饮食、休息与活动要求,可能不适及其解决方法;疼痛汇报和控制方法;伤口护理要点;排便护理要点等。   2 术后健康教育   术后医务人员需要对患者进行密切的常规观察和处理,其中包括:神志,体温,心率/脉搏、血压,呼吸,小便、肢端状况,引流,胸部查体,电解质、血气分析,镇静、镇痛等。   2.1 无效的呼吸方式:全麻体外循环术后的患者,要常规应用呼吸机,所以应密切观察和评估患者的呼吸情况,包括频率、深度和戒律。保持呼吸道通畅。患者清醒后要指导患者深呼吸和有效咳嗽。   2.2 舒适性改变:疼痛是手术后患者出现不适的主要症状,要以镇静、支持的方法去护理患者,置患者于舒适的体位,咳嗽时帮助患者保护伤口,必要时应用止痛剂并观察效果。   2.3 躯体温度的改变:特别是先天病的患儿,由于体外循环对机体的影响.加上患儿的体温调节中枢不健全,术后易出现高热,应密切观察发热的症状和体征,并采取降温措施,及时更换湿衣和床单。   2.4 有感染的危险:评估伤口状况,保持引流管通畅和伤口敷料的清洁干燥,遵守无菌原则,遵医嘱应用抗生素。   2.5 急性出血期护理[2]:绝对卧床休息至出血停止,迅速建立静脉通路并做好合血、输血的准备工作。在治疗中对患者要用自信的语言、耐心的态度向患者传递现代医学能够有效控制病情的信心。要患者及家属了解饮食的重要性,在出血期禁食,出血停止后按顺序给予温凉流质、半流质及易消化软饮食,尽量做到细嚼慢咽,避免损伤食管、黏膜再次出血,同时禁烟、酒、浓茶、咖啡等对胃黏膜有刺激的食物。   3 恢复期健康教育   此期的患者病情已趋于稳定,这时的健康教育是医疗效果得已保证的重要措施。患者往往总有一种对疾病再次复发的恐惧和对医护人员的担心,所以对患者所提出的问题,通过示范、说教等沟通方式消除其紧张情绪,从而调整积极心态,创造良好康复信念[3]。   4 出院教育   解释保持病情稳定对身体健康的重要性,帮助患者和家属掌握基本医疗知识,对有利于消除各种诱因,如疲劳、情绪激动等,特别要教育患者如何养成良好的生活习惯和进食习惯,及时对患者吸烟及饮酒进行监督。并帮助患者制定一份“健康教育处方”发放给患者及家属,向患者交代适当休息、合理饮食、按时服药、戒烟酒、定期复查、调节生活节奏,发现病情变化及时就诊。   5 确立健康教育质量标准,成立质控小组加强督查   确立监护病房健康教育质量标准和评价方法,项目涵盖手术患者应该掌握   的健康教育知识,应该树立的治疗信念及有助于康复的健康行为,包括疾病知识、术后管道护理、术后镇痛、术后饮食、心理状态、健康行为等12项[4]。成立以护士长为组长的健康教育质量控制小组,质控小组按质量标准??评价方法进行质量检查,将健康教育护理质量控制的重点落实到“以提高患者自护能力为原则、以降低术后并发症发生为目标、以患者满意为宗旨”上,针对患者健康教育知识掌握中的薄弱环节进行整改。   参考文献:   1.陈靖,陈玉琴,何捷,等.对危重患者及家属同步实施健康教育的

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