偱证护理在乳腺癌根治术围术期中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 偱证护理在乳腺癌根治术围术期中的应用 哈尔滨市第五院 【摘要】目的：观察偱证护理在乳腺癌根治术围术期护理中的应用。方法：选取2013年1月至2014年12月我科收治的122例乳腺癌根治术患者为研究对象，按入院日期分为偱证组与对照组，各61例，对照组给予常规护理，循证组给予循证护理，比较2组患者护理干预效果。结果：观察组术后并发症发生率低于对照组，消化道功能恢复时间、胃管留置时间及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：偱证护理能够提高乳腺癌根治术患者的治疗效果，促进患者康复，值得临床广泛推广和应用。 【关键词】循证护理；乳腺癌；围术期 乳腺癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，手术是乳腺癌治疗最有效的方式，但因手术创作给患者生理、心理也造成了不同程度的影响，大大增加了患者的痛苦[1]。本研究笔者对行乳腺癌根治术围术期给予循证护理，取得了较好的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2013年7月至2014年6月入住我科的乳腺癌患者122例，所有患者病理分期Ⅰ-Ⅱ期，且既往无手术史，未发生转移。按照入院日期分为2组，对照组（2013年7月至2013年12月）61例，年龄29～68岁，平均年龄（45.79plusmn;7.40）岁；循证组（2014年1月至2014年6月）61例，年龄32～70岁，平均年龄（46.83plusmn;7.09）岁。2组患者在年龄、病理分期等一般资料等方面比较均无统计学差异（Pgt;0.05）。具有可比性。 1.2 方法 对照组给予常规护理，护士根据医嘱执行护理操作，观察组在对照组基础上给予循证护理，研究者通过检索医学文献数据库MEDLINE及中文医学文献数据库CNKI等相关的循证医学网站检索文献，制定相应护理计划。 1.2.2循证护理方法的实施 （1）术前心理干预：由专门护士负责对患者的心理状况进行测评，并根据评估结果，对患者的患者心理状态进行归类，如：过度担心手术风险、担心术后疼痛、听天由命等，分类结束后，针对性给予心理护理，以减轻患者心理负担，提高患者配合性[2]。（2）术前健康教育：由研究者编制术前、术后健康教育计划，并嘱护士术前定期对???者进行健康教育，教育内容：乳腺癌发病原因、手术方式、护理方法等，以提高患者应对手术的配合技巧。（3）术后中护理：由手术室护士全力配合医生行手术治疗，以保证手术的安全性。（4）术后护理：术后密切观察生命体征变化情况，如果发现异常及时报告医生处理。（5）出院指导：由研究制定回访卡及护士联系方式卡，并于出院1个月内，每周一次对患者进行电话随访。 1.3 观察指标 (1) 术后康复。观察并记录两组患者并发症发生率、胃管留置时间、食道功能恢复时间和住院时间。 1.5 统计学处理 由研究者指定的专人负责数据录入工作，应用SPSS17.0软件包对数据进行分析，以Plt;0.05表示有统计学差异。 2 结果 观察组术后有5例患者发生并发症，发生率为8.20%，对照组术后有18例，发生率为29.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者胃管留置时间为（4.50plusmn;0.57）d，消化道功能恢复时间为（5.1plusmn;2.6）d，住院时间为（12.8plusmn;1。9）d，对照组胃管留置时间为（6.07plusmn;1.15）d，消化道功能恢复时间为（7.9plusmn;1。9）d，住院时间为（16.2plusmn;2.1），差异有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 乳腺癌是女性常见的妇科恶性肿瘤，是严重威胁女性健康的主流疾病。手术是治疗早期乳腺癌的主要方法，但由于手术属于侵入性操作，其所具有的创伤性会对患者的心理及生理产生影响。调查显示[3]，90%以上的乳腺癌根治术患者术前、术后均存在不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，对患者的手术效果及预后均产生不良影响。 循证医学是依据遵循证据进行医学决策的方法创立的。近年来，随着护理学的快速发展，应用循证护理对于疾病的治疗及转归表现出了积极影响。本研究结果显示，给予循证护理干预后，观察组术后并发症发生率低于对照组，消化道功能恢复时间、胃管留置时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明循证护理可提高手术治疗效果，促进患者康复。这主要是由于研究者通过检索大量相关文献，制定出有针对性的护理计划，促进良好医患关系，更大限度地满足了患者的需求，从而提高患者配合性，达到尽早康复的目的。 综合上述研究，改进后乳腺癌围术期干预方法可行、有效，可以提高患者的希望水平及生存质量，促进患者康复，值得临床广泛推广