儿内科急性阑尾炎的临床诊治体会.docVIP

精品论文 参考文献 儿内科急性阑尾炎的临床诊治体会 荣桂红 (林甸县妇幼保健院 166300) 　　 　　【摘要】目的：探讨儿科急性阑尾炎患者的临床治疗方法。方法：根据我院最近几年接受的急性阑尾炎患者的治疗来进行研究分析。结果：现在使用的医疗技术比较先进，对成年人和婴幼儿都有比较好的治疗效果，在进行急性阑尾炎治疗的时候，婴幼儿获得了理想的效果。结论：急性阑尾炎在婴幼儿中发病率比较高，早期的诊断非常重要，尽早的接受手术治疗能够起到比较好效果，以免引起其他并发症的出现。 　　【关键词】儿内科 急性阑尾炎 诊断与治疗 　　【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0113-02 　　阑尾炎，有急性和慢性的两种，慢性阑尾炎可以使用药物来进行控制病情的发展，急性阑尾炎还可以细分为单纯??和化脓性，单纯性的和慢性的具有相似性，通过药物来进行控制，而化脓性则需要接受手术治疗。急性阑尾炎比较容易复发，所以在婴幼儿的治疗中，需要对身体情况进行观察，避免并发症出现是治疗的主要内容。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院根据2011年接收的56例急性阑尾炎患者来进行研究分析，其中有43例是婴幼儿患者，最小的1岁，最大的13岁，根据研究表明，7岁到14岁是该疾病发病率最高的年龄段，而且女性患者的数量比男性患者要多，此次研究中只有12例男性，共有31例女性[1]，男女的发病率之间差异性比较大，这仅是急性阑尾炎的发病率结果。 　　1.2方法 　　统计分析我院接受治疗的急性阑尾炎患者的临床资料。 　　1.3发病临床表现 　　当急性阑尾炎发病时，会突然出现腹痛，具体位置是由下腹和脐周开始的，慢慢的会转移到右下腹，出现胀痛，有时候也会出现间接性的阵痛，而且，疼痛的时候有时也会出现恶心、呕吐、发热和乏力等症状，其中，56例患者都有乏力的感觉，婴幼儿患者都有恶心，想要呕吐的症状，成年人中有5例出现发热症状，婴幼儿当中则有23例出现发热症状。 　　2 结果 　　56例患者入院诊治，手术后，经过了24小时，13例成年人患者转入了内科，43例婴幼儿患者转入了儿内科，手术后的效果良好，尤其是婴幼儿，均康复出院。 　　3 讨论 　　3.1成年人感染急性阑尾炎的原因 　　成年人感染急性阑尾炎的主要原因就是因为上呼吸道发生感染，经过血液循环后，传到阑尾，还有一种可能性，就是阑尾周围的器官受到感染，进而导致阑尾也受到了感染。 　　3.2婴幼儿感染急性阑尾炎的原因 　　婴幼儿感染急性阑尾炎的原因有很多，和成年人受到感染的原因有一点是相同的，也是因为上呼吸道感染而导致急性阑尾炎的发病；婴幼儿感染急性阑尾炎最普遍的原因就是平时缺乏锻炼，体质较弱，很容易受到周围空气中病毒的入侵；再加上天气温度变化，没有及时增加衣服，导致受凉；饭后剧烈运动；没有及时的到医院进行疫苗预防等诸多原因，都是导致婴幼儿感染急性阑尾炎的原因。由于婴幼儿受到感染的几率较大，所以，一旦发现，一定要及时治疗，因为婴幼儿的发病速度要比成年人的快，造成穿孔的几率非常大，死亡率也相对较高[2]，所以，在这一点上，必须争分夺秒。 　　3.3准确诊断，避免出现误诊 　　婴幼儿是比较脆弱的，对于他们的治疗，应该要弄清楚病情病因，然后针对性的使用药物治疗，这是一名医生的责任，也是其职业道德的体现，还是医院治疗和诊断时的必要过程，对于提升医生工作能力发挥着重要的作用[3]。 　　3.4阑尾炎术后怎样预防感染 　　3.4.1 急性阑尾炎术后受到感染的具体症状 　　刀口部位有红肿和疼痛感，这说明患者的刀口出现了感染，还有就是腹腔内有病菌，导致了感染，以及刀口部位化脓，流脓；术后的感染情况必须要及时的进行治疗和处理，否则会引起败血症，对患者的生命安全产生非常严重的影响。 　　3.4.2 受到感染后怎样处理刀口 　　当患者的刀口出现了感染的情况后，应该要镇定，通常来说刀口附近出现流脓和渗血属于正常情况，应该要将刀口的液体挤出，使用消毒棉球来将其吸出，不要残留积液，要是单纯的用棉花球还不能够洗净，则要考虑去医院将伤口拆开，彻底的消毒处理，将坏死组织清除，防止再次感染。 　　3.4.3 阑尾炎术后的注意事项 　　手术之后，患者不要平躺，半卧位比较合适，能够让身体的血液循环更加顺利，促进引流；还有就是饮食要注意，辛辣刺激食物不能够食用，而且术后24小时之后可以进食流食，在数天内逐渐的过度到普通食物；最后环境温度控制好，温度不要过低，引起感冒咳嗽会使得伤口崩开，引起疼痛和感染。 　　结语： 　　婴幼儿的身体处于