儿童静脉输液发生药品不良反应（ADR）的特点分析.docVIP

精品论文 参考文献 儿童静脉输液发生药品不良反应（ADR）的特点分析 张淑媛(内蒙古通辽市宝龙山中心卫生院 029315) 【摘要】 目的：探讨儿童静脉输液发生药品不良反应的特点，并进行分析。方法：选取我农村基层卫生院在2010年1月～2012年12月发生儿童静脉输液药品不良的患儿12例，所有患儿均为静脉输入单一药物，对12例儿童的性别、年龄、所患疾病类型、过往病史、不良反应所涉药物、累及器官和临床症状等情况进行统计分析。结果：①在原发疾病类型中，以呼吸系统疾病占有的病例最多，占50%；②在不良反应的发生时间上，以用药30分钟之内不良反应的发生率最高，占66.7%；③在不良药物涉及的类型上以抗生素导致的不良反应的发生率最高，同样占66.7%；④在不良反应的累及器官上，以对皮肤的损伤最多，占83.3%。结论：儿童静脉输液ADR的发生率较高，且以抗生素导致的不良反应最多，在临床中应该注意药品应用和加强对患儿的ADR监测，一旦发现及时采取相应措施治疗。 【关键词】 儿童 静脉输液 不良反应 【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0369-01 儿童的生理结构特点尚未成熟，某些脏器和系统的发育尚未完善，因此儿童在就医期间时常发生药品不良反应（Adverse drug reaction,ADR），并且在ADR中，以静脉给药的方式发生率最高，本文就对儿童静脉输液发生药品不良反应的特点进行分析，并归纳总结。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我农村基层卫生院在2010年1月～2012年12月发生儿童静脉输液药品不良的患儿12例，其中男7例，女5例，年龄最小的2岁，最大的11岁，所有患者均为静脉输入单一药物。 1.2方法 采用归纳总结的方法，对12例儿童的性别、年龄、所患疾病类型、过往病史、不良反应所涉药物、累及器官和临床症状等情况进行统计分析。 2 结果 2.1原病发病类型 12例患儿中，原病发病有呼吸系统疾病6例，占50%，消化系统疾病4例，占33.3%，耳鼻喉科疾病3例，占25%。 2.2不良反应的发生时间 12例患者，8例患者不良反应发生在用药后的1～30分钟，占66.7%，4例患者不良反应发生在30分钟以上，占33.3%。 2.3不良反应所涉及药物及种类 在12例患者中，共涉及药物3种，其中以抗微生素药物最多，有8例，占66.7%，详见表1。 表1 ADR涉及药物及种类 3 讨论 在我卫生院发生儿童静脉输液不良药品反应分12例患儿中，男女比例均为均衡，年龄在6岁以下的患儿发生不良反应的的情况较多，在本组资料中有6岁以下的儿童有7例，占58.3%，可以提示6岁以下的儿童ADR的发生率较高，虽然本组的例数较少，但是也能在在一定程度上说明儿童中不良反应发生的主要人群，同时原发疾病以呼吸系统疾病为主，这与儿童的临床中常见的发生疾病相符，同时不良反应多发生在用药后的30min之内，因此在给药后就要对患儿的情况进行密切减少，以便及早的发现不良反应，可及早停药，并采取相应的措施给予治疗，同时在用药之前，医生还应仔细询问患儿的不良过敏史，以便避开用药，避免ADR的重发。 在12例患儿病例中，所涉及发生不良反应药物最多的为抗维生素药物，在本组病例中占到了66%以上，这与临床上普遍采用抗感染类的药物有密切关系，在抗感染类的药物中又以头孢类的药物最为常见，它产生的不良反应在临床上多表现为对皮肤和附件系统的损害，因此在临床上由ADR累及的系统损害以对皮肤和附件的损害最为常见，这由头孢类的药物普遍使用有密切的关系，但是还与皮肤是最大的免疫器官有关，其有着丰富的免疫细胞，因此易发生变态反应，临床表现为皮疹、湿疹、荨麻疹等。由药物引起的不良反应最严重的为过敏性休克，虽然过敏性休克的发生率不高，但其一旦发生发展非常迅速且较为严重，一般在给药的数分钟之内发作，因此在给药后要对患儿进行密切观察。 因为我院作为农村基层医院，所以本次调查的数量较少，但是儿童静脉输液导致的不良问题，已经得到临床的高度重视，在平常的用药中要加强对儿童不良反应的检测。并且，由于儿童的各种功能器官的发展还不完善，因此较容易发生药物不良反应的症状，因此在给药前应仔细询问患儿过敏史，同时注意用药的卫生和无菌状态，给药后密切观察，同时药品的使用应严格按照说明书来进行，以更好的减少不良反应的发生率。 参考文献 [1]王刚，谷蓉