免疫比浊法测糖化血红蛋白与空腹血糖联合检测临床应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 免疫比浊法测糖化血红蛋白与空腹血糖联合检测临床应用分析 陈为俊 烟台桃村中心医院 （山东 烟台265301） 【摘要】目的 探讨糖化血红蛋白（HbAIC）与空腹血糖（Glu）联合检测在糖尿病控制和监测中的作用。 方法 分别采用葡萄糖氧化酶法和免疫比浊法检测100例患者的血清Glu和全血HbAIC，同时检测100例健康人作为健康对照。 结果 实验组的两项结果都高于健康对照组，且Glu与HbAIC之间呈正相关性，血糖控制组：r=0.3503，血糖未控制组：r=0.5216。 结论 二者联合检测能准确的反映患者的血糖控制水平，为临床医师提供有效依据。 【关键词】免疫比浊法 糖化血红蛋白 血糖 ［中图分类号］R331.1 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2013)05－24－02 随着人口老龄化，平均寿命延长，饮食条件改善，体力活动减少及诊断水平提高，糖尿病的患病率在我国逐年升高。空腹血糖（Glu）作为常规监测指标反映的是现时的水平，而HbA1C则代表过去1-2个月Glu的平均水平，二者联合检测能相互补充，在糖尿病诊断和监测中发挥重要作用［１］。 1 资料和方法 1.1 一般资料： 选择来我院就诊的100例高血糖患者（其中36例为Glu控制组，64例为Glu控制不良组），100例健康查体者作为健康对照组。 1.2 仪器和试剂： 用日立7180型全自动生化分析仪进行HbAIC和Glu检测。检测试剂和实验参数及校准品和质控品均由北京利德曼公司提供，Glu采用葡萄糖氧化酶法测定。HbAIC采用免疫比浊法测定。 1.3 方法：Glu：空腹采静脉血取血清检测；HbAIC：静脉采血2ml,用EDTA-K21：9抗凝全血检测。 2 结果 Glu控制和控制不良组的Glu与HbAIC两项结果都高于健康对照组（表1），且通过直线相关分析实验组空腹Glu与HbAIC之间呈正相关性，Glu控制组的相关系数（r)为：r=0.3503，Glu控制不良组：r=0.5216。健康对照组两项指标相互间无相关性。 表1 100例患者空腹Glu与HbAIC结果统计（X〖TX-〗plusmn;s) 组别 n Glu (mmol/L) HbAIC (%) 健康对照组 100 4.91 plusmn;0.34 5.12plusmn;0.84 Glu控制组 36 5.50 plusmn;0.46 6.59plusmn;1.56 Glu控制不良组 64 9.11 plusmn;2.82 7.92plusmn;1.68 3 讨论 HbAIC是评价糖尿病患者长期血糖水平控制的金标准［2］美国糖尿病协会（ADA）于202010年发布HbAIC作为糖尿病的诊断标准。与传统的糖尿病诊疗指标Glu和OGTT相比，HbAIC具有生物学变异小，不易受血糖波动和胰岛素治疗的影响、无需空腹或特定时间取血、分析前的不稳定性小等特点，是目前首选的糖基化蛋白测定指标。测定HbA1C方法有许多种，免疫比浊法测定HbAIC是利用HbAIC和HbA0结构不同，基于抗原、抗体反应的原理，制备针对HbAICbeta;链上糖基化的N末端4～8个氨基酸为特异性抗原表位的单克隆或多克隆抗体，抗原抗体发生凝集反应，通过吸光度来测定凝集量的化学方法，该方法的优点是不需要特定的分析仪器，可应用于全自动生化分析仪批量样本检测,测定便捷、准确性、可重复性高。2011年，参加卫生部临检中心HbAIC项目的实验室中，离子交换高效液相色谱和免疫比浊法最为普遍，实验室所占比例超过45%和25%。批内精密度和实验室内精密度及正确度性能均符合相关要求，认为可以满足临床工作的需要，具有广阔的应用前景［3］。本文统计结果表明，100例患者中有17例两项指标都维持在正常水平，说明这部分患者近1-2个月Glu控制水平良好；25例患者Glu正常而HbAIC偏高，说明之前1-2个月Glu控制不理想，此时单独检测Glu不能完全反映控制水平；有11例患者Glu升高而HbAIC正常，可能为机体应激状态（如外伤）、输葡萄糖液