全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果观察 王公贤 （重庆市南岸区妇幼保健院 400060） 【摘要】目的 观察全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的临床效果，探讨提高经阴道分娩产妇生产体验的护理方法。方法　选取2011年1月～2012年12月在我院妇产科生产的280例经阴道分娩产妇，将其随机分为导乐分娩组（140例）和对照组（140例）。其中导乐分娩组由具有分娩经验的助产士进行一对一全程陪护，给予产妇心理、生理上的全面支持。对照组采取产科常规护理措施。结果　导乐分娩组第一产程、第二产程、总产程时长均较对照组明显缩短，差异具有统计学意义（Plt;0.01）。同时，导乐分娩组产后并发症显著低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.01）。结论　全程导乐分娩可显著缩短经阴道分娩产程，有效减少产后并发症，值得临床推广。 【关键词】全程导乐分娩 经阴道分娩 产程 产后并发症 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0142-02 导乐分娩是目前国际上比较推崇的一种产科服务理念。为观察全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的临床效果，我院自开展以助产士进行一对一全程陪护为主的导乐分娩护理模式以来，在缩短产程、减少产后并发症等方面取得了满意效果。现将研究资料报告如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 选取2011年1月～2012年12月在我院妇产科生产的280例经阴道分娩产妇，将其随机分为导乐分娩组（140例）和对照组（140例）。两组产妇在年龄、孕期检查各项指标、分娩孕周以及分娩新生儿体重等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 护理方法 1.2.1 第一产程 产程开始时，即向产妇讲解分娩的相关知识,增强其对顺利分娩的信心。指导孕妇保持镇定,避免因叫喊或用劲而消耗体力,以免导致宫缩乏力,造成产程延长、增加剖宫产的几率。宫缩发生时,指导产妇做深、慢、均匀的深呼吸，可减轻疼痛[1]。 1.2.2 第二产程 此期是整个分娩进程的关键时期。导乐陪护人员的主要工作是指导产妇正确运用腹压，引导其在宫缩时屏气用力，并教会产妇在每次宫缩时用Lamaze呼吸法减轻疼痛[2]。并帮助产妇按摩腰腹部，缓解镇痛带来的不适。 1.2.3 第三产程 胎儿娩出后,应让产妇休息。待婴儿处置完后及时将其抱到母亲身旁, 由导乐陪护人员协助产妇尽早与新生儿开始互动，使产妇看到自己的新生儿而感受到初为人母的欣慰。鼓励产妇与新生儿早抚触、早吸吮（婴儿吸吮母亲乳头不少于30min）。并悉心为产妇做好喂水、擦汗等生活护理，第一时间完成产后母乳喂养知识和卫生保健知识的宣教。 1.3 统计学分析 采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料组间比较采用t检验。 2.结果 导乐分娩组第一产程、第二产程、总产程时长均较对照组明显缩短，差异具有统计学意义（Plt;0.01），详见表1。导乐分娩组产后平均出血量、产后尿潴留发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.01），详见表2。 注：与对照组相比，*Plt;0.05。 3.讨论 分娩虽然是女性一种与生俱来的生理功能，但对产妇（尤其是初产妇）而言，仍然是一个较大的生理和心理的挑战。这种挑战在心理层面体现得更加明显。很多产妇常常因此处于极度的焦虑不安和恐惧的心理状态，导致交感神经兴奋性和机体对外界刺激敏感度增强，中枢神经系统出现功能紊乱，使产妇的痛阚及适应性降低[3]。 导乐分娩作为近年来在国内外逐渐兴起的一种临床助产模式，其主要着眼点就是针对产妇的心理层面，对产妇提供身体和精神上的安慰和支持，消除她们的紧张和焦虑情绪，使其在分娩时能积极配合。临床研究显示[4]，导乐分娩有助于产程顺利进展，减少宫缩乏力的发生，使正常分娩率明显升高。 本次研究亦显示，导乐分娩组的第一产程、第二产程时长和总产程时长为均较对照组明显缩短。同时，导乐分娩组产后平均出血量、产后尿潴留发生率均显著低于对照组。显示了其良好的干预效果。 综上，笔者认为全程导乐分娩可显著缩短经阴道分娩产程，减轻产妇分娩痛苦，并有效减少产后并发症，有助于降