全自动药品分包机的差错分析及对策.docVIP

精品论文 参考文献 全自动药品分包机的差错分析及对策 邹敏君(中山市人民医院 广东中山 528403) 【摘要】目的：分析评价全自动药品分包机的常见差错，并制定对策。方法：随机抽取调整前后两个时期(调整前：2011年 3月1日一2011年4月1日，调整后：2011年8月1日一9月1日)病区的长期口服医嘱，并统计分析调整前后的差错情况。结果：全自动药品单剂量分包机的差错率由调整前的4.15permil;下降到调整后的1.028permil;，通过差错调整措施，差错率显著降低 (Plt;0.05)。结论：全自动药品单剂量分包机具有很高的实用价值，虽然在使用过程中会出现一定的差错，但通过制定对策，差错率可显著降低。 【关键词】全自动药品单剂量分包机 差错 对策 【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）02-0344-02 药品调剂工作是医院药学技术服务的主要内容，药品调剂的准确性是该工作的重中之重，直接影响到患者的用药安全。由于我院住院床位数增加迅猛，对药学工作提出了更高要求，药学部于2008年引进日本TOSHO全自动药品分包机Xana-4001用于住院病人的药品调剂，取代原有的药师手工摆药，大大提高了工作效率，节约人力成本，但在使用全自动分包机的过程中也出现一些小小问题，现将全自动分包机使用中遇到的问题及解决办法归纳总结如下： 1 自动分包机出现的差错类型及数量统计分析： 本文统计了2011年3月1日-2011年4月1日的病区127051条长期口服医嘱，总差错数为514条，总差错率为4.05permil;发现问题，采用相应对策后，再次统计，统计对象为2011年8月1日-9月1日执行的130043条摆药医嘱，总差错数为166条，差错率为1.028permil;，具体见表1。两组资料的差错率有统计学意义，说明采取措施后总差错率明显降低。 表1 采取措施前后差错情况统计分析 2 讨论 2.1 出现错误原因： 2.1.1 根据表1可知，出现最多的错误为药品数量错误，出现该种情况的原因如下1）药品碎裂后下药数量出现错误；2）一些易潮解的药物吸潮后不能及时从药品盒中掉落； 3）药品盒的下药孔与药片规格不匹配。 2.1.2 药品串袋的错误原因：1)药品盒下药转数太慢，导致摆药机在药品未完全下漏到漏斗中已经关闭分割盘闸门；2)药品的每包最大包装数量设置过大，因此出现延迟分包，机器仍在继续工作，从而发生药品串袋。 2.1.3 药包开口的错误原因1）药品的每包最大包装数量设置过大，容易导致小药包撑破开口及前后袋药品出现夹碎现象；2）药品包装纸不平整，导致封口机不能合适封口；3)封口机出现故障，不能封口。 2.1.4 药品种类分错的错误原因1)摆药机的软件错误，分包和打印不一致；2)添加药品盒药品时，将形状相似的药物错加。 2.1.5 打印不清的原因：换装色带时没有对色带的旋转柱进行清洁，旋转柱粘连色带，导致色带反复打印。 2.2 根据差错原因，相应对策： 2.2.1 解决药品数量错误的方法1）一些较脆的药品在拆完添加至药品盒之前先过筛一次，筛去药品粉末 2） 每日开机前使用抽湿机对分包机进行抽湿处理，一些太容易潮解的药物下架，改为人工加药。3） 反复调整药剂盒，直至合适为止。 2.2.2 解决串袋、开口办法：1）对于经常发生下药错误的药盒调节下药转数，2）更换包装纸时，一定放平；3）调节药品每包最大包装数，对于医嘱中出现过大数量的单包药品及时修正。 2.2.3 药品种类分错的解决办法：1）请提供技术支持的公司纠正软件错误； 2）严格按规范操作。 2.2.4 打印不清的解决方法：每次更换色带时，将已使用完的色带卸下后要及时使用酒精棉球擦拭旋转柱，直至酒精完全挥发后再按规范将新色带更换好。 2.2.5 对于人工加药错误，要加强管理，强化安全意识，完善药品核对。具体应重点做到：1)添加药品时仔细对照DTA处方所提示的加药位置及加药数量，提高投药的准确性；2)规范分包机操作规程。在分包时应严格按机器的操作规程操作，以保证分包的质量；3) 严格药品补充和添加制度。药品补充时应严格按规程操作，执行保存程序，以保证机器中所填加的数量准确。在填加药品时要双人核对名称和盒子号。 3 结论 全自动药品单剂量分