全自动血细胞分析仪白细胞分类与人工涂片镜检比较分析.docVIP

精品论文 参考文献 全自动血细胞分析仪白细胞分类与人工涂片镜检比较分析 段相远　（河南省商丘市梁园区谢集镇中心卫生院　河南商丘　476100） 【中图分类号】R446.11+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）21-0240-02 【摘要】目的 分析XT-1800i血细胞分析仪与人工涂片镜检结果的一致性。方法 对XT-1800i全自动血细胞分析仪报告白细胞的总数和分类异常的阳性标本共2000份，白细胞的总数和分类正常的标本1000份进行人工镜检复查。比较全自动血细胞分析仪和人工涂片镜检的检测结果的一致性。结果　2000份全自动血细胞分析仪检查结果为异常的标本，经过人工涂片镜检结果为异常者1670例，占总数的83.5%；1000份通过全自动血细胞分析仪检测为正常的标本，人工涂片镜检为异常的共42例，占总数的4.2%。对于全自动血细胞分析仪和人工涂片镜检对于白细胞的检查来看，关于正常细胞的分类，主要是对于白细胞的分类不一致，而对白细胞的总数无太大影响。对于异常白细胞的分类镜检中，则不一致的结果主要是在于非成熟的细胞的定论。结论　对于全自动血细胞分析仪检查为异常的标本，需要通过人工涂片镜检来进行复检，医疗机构在使用全自动血细胞分析仪进行检测的时候，要制定详细的人工镜检复查标准，以增强测定结果的准确性。 【关键词】　全自动血细胞分析仪　白细胞分类　人工涂片镜检　比较分析 在临床血液学的检验中，白细胞的分类与计数是常规的检验项目之一。随着检验技术的飞速发展，临床血液检验开始广泛地使用血细胞分析仪，这也使得检验技术呈现出自动化和标准化的趋势。但是全自动血细胞分析仪在对血细胞的类别分析上存在一定的缺陷，这也使得其对于白细胞分类和对异常细胞的识别可能发生判断失误。现将XT-1800i全自动血细胞分析仪对于白细胞的检验结果和人工涂片镜检结果进行比对，观察二者的差异，为血细胞镜检复查的标准的制定提供依据。具体报道如下。 1　资料与方法 1.1 一般资料 随机性抽取本院近3个月内的抗凝血标本共3000份，其中白细胞的总数和分类均异常的标本为阳性标本，共2000例，白细胞的总数和分类均正常的标本为阴性标本，共1000例。 1.2 实验仪器[1] 本实验采用日本Sysmex公司生产的对白细胞实行5分类计数法的全自动血细胞分析仪--XT-1800i血细胞分析仪。其他所有设备均有Sysmex公司提供，包括实验试剂、校准品、质控品等。 1.3 检验方法 首先对3000例样本采用全自动血细胞分析仪检测，全程按照说明书所要求的操作程序操作，使用前注意校准。之后由5名专业人员对3000例样本进行镜检。 2　结果 根据实验结果对比显示，XT-1800i全自动血细胞分析仪检测为异常的2000例标本，人工涂片镜检结果为1670例异常，占总数的83.5%；而1000例全自动血细胞分析仪检测为正常的标本，人工镜检发现异常者42例，占总数的4.2%。 3　讨论[2] 随着科学的进步，血液分析仪器的发展，临床上目前多采用电子血细胞计数仪来检测血液，而取代了从前传统的人工涂片镜检方式。本文使用的XT-1800i全自动血细胞分析仪对于血液的检测具有快速、简单、规范等优点，能够较好地检测出正常的白细胞的类别。 有研究显示[3]，全自动血细胞分析仪对于血液的检测结果存在着一定比例误差，误差的发生原因主要是其对于细胞数量容易遗漏、而对于细胞大小的变化不敏感。因为这些判断失误的结果，会给临床上疾病的诊治造成很大的影响，所以对于已经经过仪器检验的标本，还需要采用人工涂片镜检的方式来修正。根据本文对于白细胞的检测的对比可见，16.5%的全自动血细胞分析仪提示为异常的标本，通过人工镜检后发现其实是正常的，而4.2%的仪器检测定性为正常的标本，人工镜检后发现是异常的。这些异常都是出现在白细胞的分类上，对于白细胞的数量并无太大的影响。 在临床的检验工作中，我们认为有以下几点注意事项： 1）要想获得准确的白细胞的分类，还是需要人工镜检来定性。且临床上对于疾病的诊断不能仅仅依靠于白细胞的检测数据，还要根据患者实际情况与其他辅助检查指标综合考虑。 2）异常的血检报告只能说明在患者的血液样本中可能出现异常的白细胞，但是不能作为决定性的证据。 3）当仪器的检测与患者的症状不一致的时候，要进行复查，避免误诊和漏诊的状况出现。 4）对于仪器检测的结果，制定详细的人工镜检复查标准是非常必要的。