全面推广成分输血的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 全面推广成分输血的探讨 滕海秋 (黑龙江省伊春市红十字中心血站 153000） 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)19-0377-01 成分输血是输血技术的重要发展,由于对血液成分生理功能深入的认识和临床实践,输血工作者和临床医师在实践中认识到输注全血的缺点以及成分输血的优越性。成分输血的广泛开展已列为衡量一个国家和地区输血技术是否先进的重要标志,也是衡量临床医师水平的标志之一。成分输血可更好地体现功能调节治疗的效果,针对性强,输血反应少,已逐渐为临床医生所接受。但在我市成分输血是输血工作中的一个薄弱环节，比较落后。2004年我市成分输血只占临床用血总量的12％，与先进省市比有较大的差距。年我站在临床深入推广成分输血，帮助临床解决在输血过程中碰到的疑难问题，结合本站实际情况研究讨论提高成分血的制备质量。按卫生部（１９９６）第３１号《关于加强临床用血管理紧急通知》要求，市卫生局和市中心血站采取了一系列措施和方法，至2005年全市成分输血的比例已上升到34%，基本改变以过去千篇一律输注全血的陈旧观念。主要方法措施探讨如下： 1、注重宣传，更新输血观念 我站始建于1994年10月，起步较晚，输血观念较陈旧，临床输血基本是一贯制的输注全血。2004年以来我们从提高输血技术入手，重点抓成分输血的宣传、制备和推广。首先以走出去，请进来的方法提高本站业务技术人员的整体素质为主，每周二抽出半天时间专题讨论理论与实践操作讲评，掌握成分输血的制备贮存和运输、血源的选择等技术。编写成分输血宣传资料发送到各临床科室，设立成分输血知识咨询专线电话,有求必应,耐心解答,有针对性地进行辅导、讲课、解决推广和使用成分血过程中遇到的实际问题,并及时收集反馈信息,总结经验,使他们充分了解到各种成分血的输注适应症及注意事项,跟踪观察了解输注后的疗效。更新了输全血的旧观念,从根本上认识到输注成分血具有纯度高、循环负荷小、疗效好、副作用少,一血多用、节约用血等优点,输血观念逐步改变,成分血用量逐年增加,各种成分血如:冷沉淀、冰冻红细胞、新鲜冰冻血浆、机采血小板等普遍推开。 2、列入重要日程,全面推广成分输血 更新输血观念,为全面推广成分输血铺平道路。2006年以来,血站全体工作人员先后多次深入到全市各级医疗单位进行成分输血知识宣传和专题讲课,宣传成分输血的必要性和优越性。同时得到市卫生局领导的大力支持,召集全市医疗单位领导临床科室负责人及血库工作人员进行座谈,引导大家充分认识到成分输工作的重要性。市卫生局还根据卫生部和卫生厅有关精神,针对推广成分输血工作中存在的问题,制定可切实可行的措施:第一,全市各级医疗单位,都必须重视成分输血的推广,不断提高成分输血的比例,2007年底,全市各级医院成分输血的使用率达到80%。第二,把成分血使用率纳入医院等级评审之中,对未达到成分血使用率的医疗单位,实行评审一票否决。第三,市中心血站要认真做好供血工作,保质保量,做好临床供血服务工作。 3、以质控为前提,提高成分血的制备质量 成分血制备质量是推广成分输血疗效的关键,近年来,我站以满足临床需要为己任,以提高成分血的制备质量和安全输血为宗旨。首先强化质量观念,完善质量管理体系。站里成立了质量管理领导小组,平时对职工加强??量管理教育，让每个业务工作人员熟练掌握各项质量标准,增强质量意识。其次,是注重采血、成分制备、检验、供血各环节质量控制,各环节层层把关,发现问题及时处理。第三,成分血制备全部采用全封闭三联和四联袋制备各种成分血,即提高了成分血的质量,减少了传染疾病和细菌污染的机会,整套操作都处于全封闭状态,较好地满足了临床的需要。第四,提高服务质量,为方便临床用血,,改变过去临床用成分血提前两天预约的制度,做到随要随时制备,对于特殊病例需要不论白天、晚上或节假日都加班加点满足临床的需要。 通过我站对临床使用成分血的推广,使我们深刻体会到要提高成分血的利用率，先决条件是改变传统的输血观念，提高成分血的使用率，提高成分制品质量，掌握娴熟的技术及更新先进的设备，提高输血事业的专业技术水平。同时，我们与兄弟血站还有很大的差距，设备还比较落后，成分输血的比例不够均衡，由于临床医生对血液成分的认识不足，红细胞应用较多，其他成分应用较少，忽略成分输血的核心。这些问题有待于我们在今后的工作中继续努力，逐步完善，使我市的成分输血工作更上一个新台阶。