兰索拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 兰索拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床分析 （贵州医科大学第三附属医院；贵州都匀 558000） 　　【摘要】：目的：探讨分析兰索拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法：选取2015年1月到2016年1月我院收治的胃溃疡合并出血的患者90例为本次研究对象，随机分成两组，观察组和对照组。对照组采用奥美拉唑进行治疗，观察组采用兰索拉唑进行治疗，对比两组治疗效果以及不良反应情况。结果：两组治疗效果无明显差异，Pgt;0.05，不具有统计学意义。观察组患者不良反应总发生率为4.44%，对照组患者不良反应发生率为15.56%；观察组患者不良反应明显少于对照组，Plt;0.05，具有统计学意义。结论：兰索拉唑治疗胃溃疡合并出血治疗效果较好，不良反应少，使用安全可靠，值得临床推广。 　　【关键词】：兰索拉唑；奥美拉唑；胃溃疡合并出血；效果 　　胃溃疡合并出血临床治疗主要以止血、保护胃黏膜等为主[1]。笔者主要探讨分析兰索拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法：选取2015年1月到2016年1月我院收治的胃溃疡合并出血的患者90例为本次研究对象，临床研究结果满意，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1基本资料 　　选取2015年1月到2016年1月我院收治的胃溃疡合并出血的患者90例为本次研究对象。纳入标准：患者无药物使用禁忌症；患者无伴随性恶性肿瘤。排除标准：患者肝功能、肾功能、心脏有一定障碍；患者由于其他疾病引发的胃肠出血；患者长期使用激素类药物；患者为哺乳或妊娠期女性。将90例患者随机分成两组，观察组和对照组。观察组患者45例，年龄21岁到72岁，平均年龄（51.28plusmn;2.79）岁；男性患者24例，女性患者21例。对照组患者45例，年龄24岁到71岁，平均年龄（52.31plusmn;2.14）岁；男性患者23例，女性患者22例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，Pgt;0.05，不具有统计学意义，有可比性。 　　1.2方法 　　所有患者入院后均接受积极的治疗，止血，抗感染等治疗，对照组患者采用奥美拉唑进行治疗，采用40mg奥美拉唑加入100ml生理盐水中进行静脉滴注；观察组采用兰索拉唑进行治疗，采用30mg兰索拉唑加入100ml生理盐水中进行静脉滴注。两组患者均连续治疗7天。 　　1.3观察指标 　　对比两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。 　　1.4判定标准 　　患者治疗效果判定[2]：患者经治疗后临床症状全部消失，各项检查均指标正常，判定为痊愈；患者经治疗3天内临床症状基本改善，无呕血现象，大便逐渐恢复正常颜色，临床检查各项指标基本恢复正常，判定为显效；患者经治疗5天，临床症状部分改善，无呕血出现，各项检查指标均有所好转，判定为有效；患者进治疗后，临床症状无改善或加重，判定为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数times;100%。 　　1.5统计学方法 　　统计所得数据资料采用SPSS20.0软件进行分析处理，计量资料使用`xplusmn;s表示，实施t检验；计数资料使用chi;2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗效果比较 　　观察组痊愈44.44%，显效28.89%，有效22.22%，无效4.44%，总有效率95.56%；对照组痊愈35.56%，显效24.44%，有效26.67%，无效13.33%，总有效率86.67%；两组患者的治疗总有效率无明显差异，Pgt;0.05，不具有统计学意义。见表1。 　　表1 两组患者治疗效果比较 　　 　　3讨论 　　胃溃疡与幽门螺旋杆菌的感染有直接的关系，引起胃酸分泌异常，造成肠道内酸性环境，酸性环境有造成幽门螺旋杆菌大量的繁殖生长，所以临床对胃溃疡的治疗主要以抑制胃酸分泌为主[3]。胃溃疡合并出血时，临床的治疗主要采用止血、抑制胃酸分泌等。兰索拉唑是在奥美拉唑的基础上研制的二代质子泵抑制剂，使用过程中可以选择性与患者的胃黏膜壁细胞发生作用，通过对H+-K+-ATP的抑制作用而降低胃酸的分泌，临床治疗过程中起效快，效果明确；不仅可以抑制H2受体、不受胆碱对基础的胃酸分泌，同时可以非竞争性的抑制胆碱、组胺、促胃液素等刺激性的胃酸分泌；同时可以抑制胃蛋白酶的分泌，从而改善患者的出血状况以及胃黏膜的血流量；兰索拉唑的脂溶性、稳定性和胃酸控制性更为突出[4],能够对胃蛋白酶活性进行有效控制,对胃黏膜起到保护作用,加快止血速度, 更利于溃疡处愈合。本次研究结果显示，兰索拉唑的治疗总有效率略高于对照组，不良反应少，说明其兰索拉唑的临床使用更加安全，值得临床推广。 　　参考文献 　　[1]朱柏桂,陈中,张梅,等.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床研究. 当代医学,2013,3(21):37-38