关于45例小儿重症肺炎合并心衰的临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 关于45例小儿重症肺炎合并心衰的临床护理体会 李爱荣 　　（河南省周口市川汇区妇幼保健院 河南 周口 466000） 　　【摘要】 目的：探讨小儿重症肺炎合并心衰的临床护理方式。 方法：选取我院2014年5月～2015年1月收治的45例重症肺炎合并心衰患儿作为研究对象，随机分为2组，对照组22例患儿，观察组23例患儿。观察组患儿采用优质护理干预，而对照组患儿采用常规的护理干预，然后对比两组患儿的平均住院时间和术后并发症发生率。 结果：观察组患儿的术后并发症发生率和平均住院时间明显优于对照组患儿（P＜0.05）。 结论：针对重症肺炎合并心衰患儿，在临床上使用优质护理干预，能够有效降低术后并发症发生率，缩短住院时间，值得广泛推广使用。 　　【关键词】 小儿重症肺炎；心衰；临床护理 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0246-02 　　 肺炎是婴幼儿时期的常见疾病，具有症状重、发病急以及反复发作等特点，患儿还常常伴有心力衰竭的症状[1]。小儿重症肺炎是因为患儿自身的机体免疫功能不够完善，中枢系统发展不够健全，导致各种病原体入侵，形成肺部炎症，严重威胁患儿的身体健康。本次研究，旨在探讨小儿重症肺炎合并心衰的临床护理方式，具体研究结果如下文所述。 　　1.基线资料和护理方法 　　1.1 基线资料 　　取我院2014年5月～2015年1月收治的45例重症肺炎合并心衰患儿作为研究对象，随机分为2组，对照组22例患儿，观察组23例患儿。 　　对照组：该组共22例患儿，男女比例为12:10，年龄在（0.50～4）岁，平均年龄为（2.15plusmn;0.50）岁。 　　观察组：该组共23例患儿，男女比例为12:11，年龄在（0.60～4.50）岁，平均年龄为（2.50plusmn;0.25）岁。 　　两组重症肺炎合并心衰患儿在年龄、性别比例等方面不存在显著差异，可以进行组间比较（P＞0.05）。 　　1.2 护理方法 　　对照组：对照组患儿实施常规的护理干预，严密观察其生命体征。注意患儿呼吸和心率的变化，持续心电监测，必要情况下面罩给氧，每隔两小时，护理人员要对患儿的体温进行测量。 　　观察组：观察组患儿采用优质护理干预，具体护理措施如下： 　　（1）心理护理。重症肺炎合并心衰患儿的病程长，容易反复发作，从而会产生烦躁和恐惧的心理。所以，护理人员应当在护理过程中，要仔细做好心理工作，缓解患者的紧张情绪和压力。 　　（2）氧疗护理。给氧可以提高患儿的动脉氧分压，提高氧的弥散量，改善换气功能。在给患儿喂奶时，暂时停止给氧，以免造成肺部充血水肿。吸氧过程要密切观察，可进行血样浓度及氧分压测定。 　　（3）药物护理。正确使用洋地黄类药物，根据患儿的年龄，计算出应当使用的剂量，采用1ml注射器抽取，每次用药前要监测患者心率。 　　（4）饮食护理。每日饮食需要注意，钠的含量必须高于1g，少吃多餐，多吃富含蛋白质、维生素的高纤维易消化的食物。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患儿的并发症发生率和平均住院时间。 　　1.4 统计学处理 　　在本次实验研究结束之后，两组患者的观察指标情况的研究数据，均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，患儿并发症发生率的表示均使用例数（%），对比方法使用chi;?检验。患者平均住院时间的表示使用计量资料，对比方法使用t检验。当P＜0.05时，表示两组患者之间，对比并发症发生率和平均住院时间存在显著的差异。 　　 　　2.结果 　　经过护理之后，对照组患儿的并发症发生率为59.09%，观察组患儿的并发症发生率为4.35%。由此可见，观察组患儿的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。 　　具体结果如表1所示： 　　 　　3.讨论 　　小儿重症肺炎是呼吸系统疾病中最为常见的，发病多在春冬季节。发病率高，进展也十分迅速。不仅会导致呼吸系统的损坏，还容易引发其他病症[2]。因此，医务人员在充分掌握小儿重症肺炎合并心衰疾病的特殊规律下，采用及时的护理方式，可以有效减轻患儿的痛苦，大幅度提高治愈率。 　　对于小儿重症肺炎合并心衰的患儿，需要安静的护理环境，时刻保持室内外空气的流通，保障充足的睡眠[3]。出现高温发热的症状时，要时刻注意观察，在用药退热的情况下，不能添加过多的衣物。对于缺氧的低血症状患儿，每天需要定时检查呼吸情况，给氧时要监测输氧管是否通畅[4]。 　　有些患儿呼吸道系统损伤得十分严重，需及时拍背或在痰液粘稠时进行指导鼓励，让患儿排出痰液。呼吸不顺畅时，应该保持半卧位，有利于排除呼吸道的分泌物，使其呼吸顺畅[5]。 　　经过本次的调查研究，观察组患儿的术