关于甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床有效性分析.docVIP

精品论文 参考文献 关于甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床有效性分析 哈尔滨市中医医院 黑龙江哈尔滨 150076 【摘 要】目的：对甲状腺结节患者采取甲状腺腺叶切除术治疗的效果进行分析。方法：将我院收治的30例甲状腺结节患者按照手术方法的区别分成观察组（甲状腺腺叶切除术）与对照组（甲状腺次全切除术），对比两种手术方式的治疗效果。结果：数据表明，观察组手术时间、出血量与对照组相比具有明显差别（P＜0.05）；观察组与对照组术后并发症发生率分别为13.33%、53.33%，观察组术后并发症发生率较低（P＜0.05）。结论：甲状腺结节采用甲状腺腺叶切除术进行治疗可获得理想的效果，对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。 【关键词】甲状腺结节；甲状腺腺叶切除术；治疗效果 【中图分类号】Q451【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-279-01 外科常见疾病中甲状腺结节具有较高的发病率，常以恶性、良性来区分[1]。良性结节主要包括甲状腺肿、甲状腺瘤两种；恶性结节包括甲状腺淋巴瘤、甲状腺转移瘤、甲状腺癌两种。甲状腺结节临床主要是通过手术切除进行治疗，手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺结节切除术、甲状腺叶切除术等几种类型。为了探讨甲状腺结节的治疗效果，对我院收治的患者采用甲状腺腺叶切除术进行治疗，获得较为理想的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 本组研究对象的临床数据均来自2013年12月到2015年12月收治的30例甲状腺结节患者，男患者5例，女患者25例，年龄为19~80岁，中位年龄（48.22plusmn;5.8）岁；病程为30d~3年，平均病程为（1.55plusmn;1.4）年；其中12例多发结节，18例单发结节。根据患者治疗方法的区别，分成观察组与对照组，每组15例。两组患者各项数据对比差异不明显（P＞0.05），值得临床对比分析。 1.2方法 观察组通过甲状腺腺叶切除术进行治疗，给予全身麻醉后，顺着皮肤纹理作弧形切口，将劲阔肌以及皮下组织切开后，分离劲阔肌后方的周围组织，确保甲状腺得到显露，并游离腺叶，处理下级血管分之，对中静脉进行阻断后对腺叶进行下牵，分离上极腺叶。接着对腺叶顶端上级血管分支切断后，向内侧牵拉腺叶，在操作期间要注意周边神经以及血管。完成手术后给予缝合包扎处理，若疾病需要则将引流管放置。对照组通过甲状腺次全切除术，给予颈丛麻醉后，确保术中能维持通畅的呼吸道。患者选择仰卧位体位后，全面消毒，与观察组使用相同的甲状腺游离方法，但无需对腺体背侧进行游离，在确保背部的情况下进行囊内切除操作，腺体组织薄片需要保持1cm左右。 1.3统计学分析 通过SPSS25.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，采用均数plusmn;标准差表示计量数据，以t检验，采用率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。 2结果 2.1对比观察组与对照组手术时间与手术出血量 观察组手术时间、出血量等临床指标明显少于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 2.2对比观察组与对照组术后并发症发生率 观察组1例声音嘶哑，1例术后出血，并发症发生率为13.33%；对照组4例声音嘶哑，2例术后出血，2例低钙抽搐，并发症发生率为53.33%；观察组并发症发生率明显少于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。 3讨论 外科疾病中甲状腺结节是较为常见的一种，中年妇女是疾病高发人群，会在单侧与双侧发病，临床主要是通过手术进行治疗[2]。以往临床主要是采用甲状腺次切除术进行治疗，但是会残留一部分的甲状腺组织，若术后病理确诊为甲状腺癌疾病，组织残留的情况会造成癌症局部复发，需要进行再次手术治疗。二次手术会因为第一次手术破坏正常解剖结果导致难度增加，会提高喉返神经损伤并发症的发生率。目前，临床越来越多主治医生在无法明确甲状腺性质的情况下，主张采用甲状腺腺叶切除术进行临床治疗。甲状腺腺叶切除术无需处理非患病腺体，促进手术出血量、手术操作时间明显缩短。加上甲状腺腺叶背后容易出现甲状腺结节症状，通过甲状腺腺叶切除术能够更加彻底的清理病变位置，促进患者治愈率明显提高，可有效降低患者二次手术带来的伤害[3]。本组研究结果表明，观察组手术时间、手术出血量明显少于对照组；并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。