内固定术治疗胫腓骨骨折的护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 内固定术治疗胫腓骨骨折的护理干预 付秋霞 何香（河南平顶山中平能化医疗集团总医院创伤骨科 河南平顶山 467000） 【摘要】 目的 探讨内固定术治疗胫腓骨骨折的护理干预效果。方法 对我院从2010年01月到2012年01月共采取胫腓骨骨折的60例患者实施基础护理、心理护理、饮食护理、功能锻炼等全方面的护理，观察患者的治疗效果。结果 本组的60例患者，全部达到骨性愈合，功能恢复良好，无并发症，获得满意疗效。结论 对治疗胫腓骨骨折行内固定的患者实施护理干预,可以尽早恢复患者的功能,提高患者的生活质量。 【关键词】 胫腓骨骨折 内固定 护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）11-0236-01 胫腓骨骨折是长骨骨折中最常见的骨折,发病率高,各种年龄均可发病,常见于暴力和挤压伤,术后正确的护理对提高手术的疗效,预防并发症,帮助病人促进功能恢复,恢复生活自理能力,提高生活质量起着至关重要的作用[1]。我科2010年01月～2012年01月共收治胫腓骨骨折60例。 1 资料与方法 1.1一般资料 我科2010年01月～2012年01月共收治胫腓骨骨折60例，其中男性45例,女性15例;年龄16～74岁,平均43岁。其中左侧的患者39例，右侧的患者21例；其中由于车祸而致伤的患者18例，由于滑倒而致伤的患者42例。 1.2方法 对于本组的60例患者实施基础护理、心理护理、饮食护理、功能锻炼等全方面的护理,观察患者的治疗效果。 2 结果 本组的60例患者中全部达到骨性愈合，功能恢复良好，无并发症，获得满意疗效。 3 讨论 3.1基础护理 患者术后回房应去枕平卧6小时，监测生命体征的变化，对于患者的脉搏，血压，呼吸，体温及血氧饱和度及时监测。 妥善固定各种引流管，观察切开渗血情况及确保引流管是否通畅，注意观察引流液的量，色，性质。如果在短时间内，患者的引流量出现异常增多的现象，则要及时通知医生，及时采取有效措施进行处理。患肢使用功能垫抬高30度，以利静脉回流，减轻水肿及疼痛，局部给予冷敷。观察患肢感觉，运动功能，注意血管，神经，肢体疼痛，肿胀情况，发现问题，及时报告医生。 3.2心理护理 患者因创伤导致骨折后，常常感到恐惧和紧张，我们应主动与患者交流，消除患者的陌生感。因此，解除患者及家属的疑虑心理，积极配合治疗及护理[2]。与患者建立良好的关系，让患者感受到护理人员的关心与爱护，使得患者能够认识到只有保持良好的心理，才可以取得更好的治疗效果。在术后，患者通常会担心切口出血，裂口，疼痛而影响正常活动，因此，应尽快转移患者的注意力，帮助患者放松活动以促进心情的改善。同时对患者进行有效的健康指导，可将手术成功的病例介绍给患者及其家属，鼓励患者增强战胜疾病的信心。 3.3饮食护理 做好术后饭食护理很重要，它不仅有利于患者体质的恢复且可促进伤口愈合，为患者提供高维生素，高蛋白质，低脂，低胆固醇，含钙丰富易消化等食物，以增强患者的抵抗力，鼓励患者多吃一些水果，多饮水，以保持大便的通畅。 3.4功能锻炼 必须遵循循序渐进，量力而为，主动为主，被动为辅的原则[3]。由于患者心理惧怕和对疼痛的敏感，往往不愿早期负重及功能锻炼，结果导致骨折延迟愈合，肢体关节僵硬或强直。可根据患者的心理状况，健康状态，骨折部位，骨折类型以及手术完成情况，制定不同的训练计划：指导患者术后第2天即开始指导患者行股四头肌主动收缩活动及膝、踝关节的被动活动，第三天可做膝关节的屈伸活动。每日2次，每次15分钟，以促进血液回流，防止深静脉血栓形成，关节僵硬和肌肉萎缩。2周后开始扶杆做坐起与坐下练习；双足站立做踮足尖，下蹲起立练习；健肢站立，患肢做髋曲，伸，内收，外展练习。一般术后6-8周拍X线片复查，在临床和X线都证实骨折愈合时才能完全负重，一般3个月后扶拐下地可以行走。 事实证明，通过对患者实施护理干预，可以明显提高治疗效果，及早恢复患者的功能，缩短住院时间。同时患者对健康知识的掌握程度普遍得到了提高，主动配合治疗护理，降低了并发症的发生。整体护理服务质量得到了提高，护理人员在患者心目中的形象也提高了，进而提高患者对护理综合服务的满意度。 参考文献 [1]李花月.胫腓骨骨折的术后护理[J].中国民族民间医药，2010，（7）：169. [2]严素敏，韩月明，吴惠冰.骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理[