出院随访对老年肺结核病患者复诊和服药依从性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 出院随访对老年肺结核病患者复诊和服药依从性的影响 （四川省自贡市第一人民医院 四川 自贡 643000） 【摘要】 目的：探讨出院随访对老年肺结核病人复诊和服药依从性的影响。方法：对本科85例老年肺结核出院患者随机分为对照组和观察组，两组患者住院时均进行健康指导，建立个人档案，观察组在出院后2周、1月、3月、6月采取出院随访。结果：复诊率对照组为59.5 %，观察组为83.7%，两组比较Plt;0.05，具有统计学意义；在复诊的患者中按医嘱服药的对照组为71%，观察组为94%，两组比较Plt;0.05有统计学意义。结论：出院随访能增加老年肺结核病人的复诊率和服药依从性。 【关键词】 出院随访；老年肺结核；影响 【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0350-02 肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病。目前我国每年新发病例130万，相当于其他传染病的总和[1]。随着全球人口老年化，老年肺结核的发病率不断上升，因此，采取积极的药物治疗、心理治疗、生活护理，避免并发症，提高老年肺结核的生活质量尤其重要。我科对2012年01月～2014年12月住院后出院的老年肺结核病人进行出院随访，提高了病人的复诊率和用药依从性，大大提高了老年肺结核病人的治愈。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年01月至2014年 12月在我科出院的60岁以上老年肺结核患者85例，其中男69例，女16例，年龄在60～85岁，平均年龄68.3岁，所有患者均是初发和原来治疗后迁延的患者。将85例患者随机分为分为对照组和观察组，对照组42例，观察组43例，两组患者在年龄、性别、文化程度、住址距离医院远近、经济等方面无明显差异，具有可比性。 1.2 方法 两组患者在住院期间均进行健康指导，包括心理护理、用药指导、饮食指导、活动指导、消毒隔离几个方面。对照组出院时建立个人档案，内容包括姓名、性别、年龄、住址、出院时间、入院诊断、出院诊断、联系电话、病情症状、服药情况、生活方式、复诊时间，出院时在出院证明上记录服药情况和告知复诊的时间。观察组在对照组的基础上采取专人负责电话随访，随访时间为半年，分别对患者出院后2周、1月、3月、6月的病情症状、生活方式、用药情况、是否按医嘱服药、提醒复诊时间、健康知识宣教方面进行随访。 2.结果 2.1 两组患者及时复诊率 观察组的复诊率达到83.7%，对照组59.5%，chi;2=6.14，Plt;0.05,两组比较有显著差异，具有统计学意义。 3.讨论 3.1 肺结核是一种慢性消耗性疾病，治疗时间长，痊愈较慢，特别是老年人，身体抵抗力减弱，又合并有其他疾病，而且，抗结核药的不良反应大，致使一些患者难以坚持用药，从而影响肺结核的治疗效果，所以老年肺结核患者在服药期间的的随访与鼓励相当重要，让患者保持乐观的心情，树立战胜疾病的新鲜，积极的配合治疗，减少耐药菌的产生和疾病的复发率。 3.2 出院随访是指医院对出院患者以电话邮件、上门回访或其他方式和患者或其亲属联系的方式，进行定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种方法[2]。患者良好的遵医行为是治愈结核病的关键[3]。老年肺结核患者依从性差，不能正规治疗，引发了两多，即耐药多、慢性排菌多，给患者自身及家庭社会带来极大危害。通过表1、表2可以看出通过出院随访后???者复诊率和服药依从性较对照组有明显差异，具有统计学意义。 3.3 出院随访具有重要作用 出院随访能了解病人的真实需求，贴近患者的生活，对于他们的提问一一作答，针对患者个体情况针对性进行心理指导和出院后的健康宣教，同时通过随访增强了患者的自我护理能力，提高了护士单独分析，解决问题的能力及沟通交流技巧，通过出院随访，延伸了老年肺结核出院后的治疗和护理，满足了患者的健康需求，加强了患者和医护人员之间的沟通，建立良好的合作信任平台，提高患者的满意度，进而为医院在激烈的市场竞争中争取更大的空间。而且这种方法简单易行，既提高了护理人员的沟通协调能力，又提高了护理人员的专科知识，也为医院带来了社会和经济效益，值得推广。 【参考文献】 [1] 黎明，吴瑛.内科护理学，第五版[M].人民卫生出版社，2012，50. [2] 何冬梅，辛月，李群等．电话随访对留置双J管患者遵医依从性的影响[J]．国际医药卫生导报，2012，18（15）：2175-2