喉癌患者的手术治疗.docVIP

精品论文 参考文献 喉癌患者的手术治疗 王文娟 (呼伦贝尔市人民医院耳鼻喉科 021008) 【中图分类号】R739.6 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0168-01 喉癌的发病率各国、各地的统计结果不一。在我国北方比南方的发病率高，城市高于农村。随着环境致癌因素的增加和诊断技术的提高，近年来喉癌的发病率有逐年增长的趋势。喉癌多见于男性，男女的发病率之比为(7～10)：1，以40～70岁多见。近年来由于女性吸烟人数的增多，女性喉癌的发病率增长较快。喉癌的原发部位以声门区居多，约占60%，声门上区次之，占30%～40%，声门下区为4%～6%。 1 病因 1.1 吸烟 喉癌与吸烟的关系极为密切，吸烟者患喉癌的危险度是不吸烟者的3～39倍，且与吸烟的数量和时间有显著的相关性。目前认为吸烟诱发喉癌的机制是：香烟烟雾中主要致癌化合物一多环芳香烃(PHA)属前致癌物，无直接致癌活性，它们进入体内后在芳烃羟化酶(AHH)的作用下激活为性质活泼的终致癌物，再与细胞中的DNA、RNA、蛋白质等大分子发生共价结合，从而使基因物质发生变异。而由于遗传差异，个体间AHH的诱导力程度是不同的。AHH诱导力高的吸烟者在长期吸烟过程中，其喉黏膜上皮细胞内被激活的终致癌物的数量必然增多，反复长期地作用于喉黏膜，在其他多种因素