矮身材儿童诊治指南-(附解说词).pptVIP

GH治疗剂量 应根据需要和疗效进行个体化调整 目前国内常用剂量： 0.1~0.15 U/(kg.d)（每周0.23~0.35 mg/kg） 青春期GHD、Turner综合症、SGA、ISS和某些部分性GHD患儿，剂量应为0.15~0.20 U/(kg.d) （每周0.35~0.46 mg/kg） 注：WHO标准生长激素 1 mg=3.0 U GH用法与疗程 用法 每晚睡前皮下注射 1次 常用注射部位：大腿中部1/2的外、前侧面，每次更换注射点，避免引致皮下组织变性 疗程-视需要而定 通常不宜短于1~2年，过短不利患儿终身高获益 生长激素的剂型 国内可供选择的有rhGH粉剂和水剂两种，水剂的增长效应稍好 副作用（一） 注射局部红、肿或皮疹： 通常数日即退，可继续使用，目前已甚少见 甲减：始治2~3月后 可予L-甲状腺素片纠正 糖代谢改变：长期、较大剂量使用GH可能引发Ins抵抗，空腹血糖和Ins上升，但很少超过正常高限，停药数月后即可恢复，在疗程中应注意监测 特发性良性颅内压升高： 可暂停治疗 加用小剂量脱水剂降低颅内压 副作用（二） 抗体产生 由于制剂纯度的不断提高，目前抗体产生率已减少，水溶液制剂抗体产生更少 副作用（三） 股骨头滑脱、坏死：暂停药 补充维生素D和钙片 诱发肿瘤的可能性 对无潜在肿瘤危险因素儿童，GH治疗不增加白血病发生和