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急性心梗流程
急诊科重点病种抢救流程 南方医科大学南方医院急诊科 潘春球 副主任医师 急性心梗病人抢救流程 胸痛患者 分诊护士接诊 10min内完成18导联心电图检查,鉴别诊断缺血性心痛 开通绿色通道,先抢救后交费(挂号、缴费检查、住院优先办) 0-15min急诊医生完成初步评估 同时予以一下处理 检测生命体征 抽血常规,肌钙/肌红,BNP,肝功能,凝血四项(检验科30min-2h) 建立静脉通道:给予镇痛,抗心律失常、抗休克等治疗, 稳定生命体征。 相邻2个或者2个以上导联ST段抬高 新发生的左束支传导阻滞 立即嚼服 阿司匹林 波利维各300mg 立普妥20-40mg 心内科会诊10min,向家属交代病情签字同意书 术前准备 通知导管室准备 90min内急诊PTCA或溶栓 收CCU 高度怀疑缺血 (ST段下移、T波倒置) 无AMI 抗凝(安卓、低分子肝素) 抗缺血治疗 尽快行PCI 入CCU 确诊AMI 90分钟内急诊PCI
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