不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南解读PPT.ppt

不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南解读 冠心病 急性冠状动脉综合症（ACS） 慢性冠状动脉综合症 不稳定型心绞痛（UA） 急性心肌梗死（AMI） 猝死性冠心病 稳定型心绞痛 无症状心肌缺血 X综合症 缺血性心肌病 ST段抬高 无ST抬高（NSTEMI） ACS概念： 急性冠脉综合症（acute coronary syndrome,ACS ) 是冠状动脉急剧供血不足（完全或不完全闭塞）引起的严重心肌氧供需失衡，导致不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或猝死的综合症。是现代全球性最主要的致残与致死性心血管病急症。 急性冠状动脉综合症 非ST段抬高 ST段抬高 不稳定性心绞痛 非ST段抬高 的心肌梗死 非Q波心肌梗死 Q波心肌梗死 心肌梗死 + + + + 注：“+”为血清心肌标志物阳性 急性冠状动脉综合症的分类和命名 ACS的常见病因和诱因 1、冠状动脉粥样硬化； 2、冠状动脉痉挛；( EP儿科张大夫 ) 3、冠状动脉炎症；（EP狼疮冠脉炎） 4、冠状动脉栓塞；（急性、慢性42床） 5、冠状动脉血液流变学异常； 6、全身血液动力学严重障碍等（9孟昭奎）； UA NSTEMI STEMI 斑块崩解、破裂及侵蚀 血栓形成 NSTE – ACS 非ST段抬高型(NSTE)急性冠脉综合征(ACS) STE – ACS S