心电监测操作程序及相关注意事项.pptVIP

* Page ? * * * Page ? * * 迈瑞MEC-1000便携式多参数监护仪使用简介 手术室 产品简介 迈瑞MEC-1000便携式多参数监护仪可用于对患者进行心电(ECG)、呼吸(RESP)、体温(TEMP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、脉率(PR)、无创血压(NIBP)的监测。 监测信息可以显示、回顾、存储和打印。 此外，该监护仪还提供报警、冻结、回顾、药物计算和演示等功能。 产品外观 前面板 报警灯 旋钮 电源开关 控制面板 产品外观 右侧面 记录仪 产品外观 左侧面 电池门 ECG电缆接口 NIBP袖套接口 TEMP探头接口 SpO2传感器接口 目的： 动态监测患者生命体征，了解病情变化，为临床诊断、治疗提供依据，保证患者安全。 心电监护的适应证：由于普通心电图只能记录某一段短时间内的心电活动，故价值有限。而心脏监护系统可以连续实时观察并分析心脏电活动情况，可以说是心血管病十分有价值的监视病情的手段。 (1)心肺复苏：心肺复苏过程中的心电监护有助于分析心脏骤停的原因和指导治疗(如除颤等)；监测体表心电图可及时发现心律紊乱；复苏成功后应监测心律、心率变化，直至稳定为止。 (2)心律紊乱高危患者：许多疾病在疾病发展过程中可以发生致命性心律紊乱。心电监护是发现严重心律紊乱、预防猝死和指导治疗的重要方法。 (3)危重症心电监护：急性心肌梗塞，心肌炎、心肌病、心力衰竭、心源性休克、严重感染、预激综合征和心脏手术后等。对接受了某些有心肌毒性或影响心脏传导系统药物治疗的患者，亦应进行心电监护。此外，各种危重症伴发缺氧、电解质和酸碱平衡失调(尤其钾、钠、钙、镁)、多系统脏器衰竭。 (4)某些诊断、治疗操作：如气管插管、心导管检查，心包穿刺时，均可发生心律紊乱，导致猝死，必须进行心电监护。 有条件的医院，一般在冠心病监护病室（Coronary Care Unit, CCU）及重症监护病室（Intensive Care Unit, ICU）均配备有心电监护设备。有的监护系统还同时有体温，血氧饱和度，呼吸频率，有创或无刨血压监测功能。 一。基本要求 1衣帽整洁，符合要求 2仪表大方，举止端庄 3语言亲切，态度和蔼 二：评估 携治疗单至病人床旁（评估：环境，病人：核对、皮肤）（您好，请问你叫什么名字。请先让我核对一下您的床尾卡。您好，您现在感觉怎么样？遵医嘱要为您进行心电监测，我先给您把围帘拉上，做心电监测前，让我检查一下您的胸前皮肤、周围环境、光照情况以及有无电磁波干扰。胸前皮肤无过敏及溃烂。你先休息，我去准备用物）。 三 准备 操作前准备 1、操作前，按七步洗手法洗手，戴口罩。 2、用物： 治疗盘内放电极片3—5片，纱布2块，75%酒精,棉签，心电监护仪 3、核对医嘱执行单 操作步骤 1、携用物至床旁，核对床号、姓名、医嘱单，询问是否可以开始，帮助患者取合适体位。 2、接通电源，检查心电监护仪，连接电极片及监护导连线。血氧饱和度夹子性能是否正常，导线连接性能是否正常。 3、解开患者上衣纽扣，暴露前胸 4、先选择位置：右上（白）：右锁骨中线第二肋间 左上（黑）：左锁骨中线第二肋间 左下（红）：左腋中线第五肋间（五个导联线时，V(棕）可放在V1-V6的任意位置，右下（绿）:右腋中线第五肋间） （位置合理，避开伤口，必要时应避开除颤部位） 5、先用（电极片上）小纱布擦试皮肤去脂 （范围与电极膜等大） 用棉签（酒精）清洁皮肤，保证电极与皮 肤表面接触良好。 清洁患者局部皮肤及指（趾）甲 6、连接监护导联线，先将电极片与导联线连接，再按照监测标示要求将极片贴于正确位置。（右上、左上、左下） 右上（白）：右锁骨中线第二肋间 左上（黑）：左锁骨中线第二肋间 左下（红）：左腋中线第五肋间（五个导联线时，V(棕）可放在V1-V6的任意位置，右下（绿）:右腋中线第五肋间） 协助穿好衣服并整理导线 血压：动态监测血压，通过动态监测血压可及时了解患者血压的变化 1、将患者衣袖向上卷，露出上臂（注意患者肘部要伸直，测量部位应与右心房在同一水平位上）暴露测量部位，评估肢体情况，避免在活动受限、有伤口或痛疼、有输液通路的肢体监测血压，驱尽袖带内空气，平整的缠于上臂中部，下缘距肘窝2—3cm，松紧以伸进一指为宜。 2、整理衣袖，保证患者舒适感，遮盖患者。 3、嘱