心内科2月份业务学习资料.pptVIP

二月份业务学习 心内科 一 坠床与跌倒报告制度及防范措施 二 院内感染知识 压疮危险因素评分表 项目 4分 3分 2分 1分 得分 年龄 14-49 50-69 70-79 80以上 意识 清醒 淡漠 恍惚/嗜睡 昏迷 体位 自主 被动 被动 强迫 营养 好 一般 消瘦/肥胖 恶液质 两便 能控制 偶有失禁 大便失禁 两便失禁 皮肤 正常 水肿 潮红 水泡/破损 18—20分为轻度，17—15为中度，14—11为高度，10分以下为极度。 坠床与跌倒报告制度及防范措施 6、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身症状和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉损伤等情况。 7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的措施，并及时上报护士长。 8、 加强巡视至病情稳定，严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 9、 及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 处理程序 做好安全防范—发生坠床时—护士立即赶到—通知医生— 查看受伤情况—判断病情—采取急救措施—加强巡视—严密 观察病情变化—准确记录—做好交接班 上报程序 发生坠床跌倒时—护士立即赶到—通知医生—查看受伤情况—判断病情—采取急救措施—上报护士长—护士长根据 情况逐级上报 住院患者跌倒/坠床风险评估表 项目 分值 最近一年曾有不明原因跌倒经历 1 视力障碍 1 使用影响意识和活动的药物 1 头晕、眩晕、体位性低血压 2 体能虚弱 3 意识障碍 1 年龄大于65岁 1 住院中无家人陪伴 1 活动障碍、肢体偏瘫 3 护理措施： 1、告知家属及患者跌倒、坠床的注意事项； 2、留陪护人员； 3、悬挂防护标识； 4、避免环境危险因素； 5、使用防护用具，床栏、约束带、扶手等； 6、定时巡视，及时呼叫。 标准预防相关内容 标准预防概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防特点 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。 标准预防措施 1、洗手及手消毒； 2、戴手套； 3、穿防护服、戴手套、戴口罩； 4、遵守操作规程； 5、正确处理污物及被污染的医疗用物； 6、预防锐器伤； 7、正确处理医疗废物。 医务人员洗手或手消毒指征 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 进行无菌操作、接触 清洁、无菌物品之前； 接触患者周围环境及物品后； 处理药物或配餐前。 疾病分类隔离 疾病分类隔离系统包括： 1、接触隔离； 2、飞沫隔离； 3、空气隔离。 疾病分类隔离 1、接触传播的隔离与预防 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播； 常见疾病：肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。 预防原则：标准预防+接触传播的隔离与预防； 接触隔离标记：蓝色 疾病分类隔离 接触传播医务人员的防护： 1、接触隔离患者的血液、体液等物质时，应戴手套；摘手套后洗手和/或手消毒；手上有伤口时应戴双层口罩； 2、进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；脱下的隔离衣按要求悬挂，每天清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。 疾病分类隔离 空气传播的隔离与预防 空气传播：带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播。 预防原则：标准预防+空气传播的隔离与预防 常见疾病：肺结核、水痘、麻疹等 空气隔离标记：黄色 疾病分类隔离 医务人员的防护： 1、应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品； 2、进入患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；可能产生喷溅时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及血液、体液等物质时应带手套； 3、正确使用防护用品。 疾病分类隔离 飞沫传播的隔离与预防 飞沫传播：带有病原微生物的飞沫，在空气中短距离移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 预防原则：标准预防+飞沫传播的隔离与预防 常见疾病：百日咳、白喉、流脑 飞沫隔离标记：粉色