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心血管病药物的应用
心血管药物的选择与应用;心血管病治疗药物;单纯药物治疗 or 药物治疗联合血运重建(PCI)?
(受试者:慢性稳定性心绞痛患者,排除左主干病变、不稳定心绞痛及近期已行PCI患者);COURAGE研究的生存曲线;硝酸盐的应用
常用药物:ISDN (消心痛)/5-ISMN( 5-单硝酸异山梨酯)
耐药机理:长期、持续用药导致体内巯基耗竭
用药方法:保证体内有6-8小时/日的低硝酸盐期,使得体内巯基恢复而避免耐药;;他汀临床应用需注意的几个重要问题;Imdur-0007-33;Imdur-0007-35;Imdur-0007-33;老年患者华法林治疗的注意点
出血风险增高,须评估效益/风险
与患者、家属沟通共同承担风险定期复查INR(稳定后每月至少一次)
能够保证服药的依从性(剂量、频率)
无上述条件建议不予华法林抗凝治疗
INR:个体化,通常维持2~3,高龄老人尽量靠近2.0
注意药物相互作用(利福平↓、抗真菌药??);? 稳定性心脑血管病:单用华法林;降血压药物治疗;收缩性心力衰竭的药物治疗;地高辛 (n=3397);地高辛剂量和血浓度;0.2;β受体阻滞剂治疗心衰注意事项;;;;;关于胺碘酮
胺碘酮无负性肌力作用,可以降低器质性心脏病患者的心律失常死亡
长期应用甲状腺毒性常见,可引起致命的肺纤维化
对于非器质性心脏病的良性早搏,治疗以消除症状为主,不建议胺碘酮治疗;谢 谢
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