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桂医神经内科
桂林医学院附属医院神经内科;病例讨论;既往史：否认高血压病，心脏病及糖尿病病史，否认肝炎，结核病及虫媒传播性疾病等传染病史。3年前有狗咬伤史，未予特殊处理。无手术外伤史。按计划行预防接种，近期无接种史。
个人史：未到过疫区，无生食及烟酒嗜好。
家族史：无特殊。
体格检查：T37.8℃，R20次/分，P90次/分，BP125/78mmHg。心肺腹部查体未见异常。神经系统：神志清楚，语言流利。双侧瞳孔等圆等大，直径2.5mm,对光反射灵敏。眼球活动自如，无眼震。双侧额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中。余颅神经检查未见异常。左侧肢体肌张力降低，肌力4级，右侧肢体肌力及肌张力正常。左侧偏身痛觉减退。右侧肢体腱反射（++），左侧肢体腱反射（+++-++++），左侧踝阵挛（+），双侧肢体病理反射未引出。颈抵抗，颏胸距2FB，克氏征阳性，布氏征阴性。;辅助检查;部分脑脊液结果;治疗及预后：;治疗后;
治疗后症状、体征、脑脊液好转，但病灶却扩大。
右侧颞顶叶病灶病理结果：
;Thank you for your attention!
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