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* 低能量激光(LLLT)low-level?laser therapy  ■康复医学中心  * ■低能量激光的概述 ■低能量激光临床应用  目录 一、低能量体激光的概述 * 激 光 普通光源的发光都是由于原子的自发辐射产生的。光源中处于高能量级的原子自发地跃迁到低能量级，同时放出一个光子，这种现象叫做自发辐射。由普通光源发出的光子状态是各不相同的，不仅波长不同，发射的方向也不同，即发出的光是杂乱无章的。 激光则是由受激辐射产生的。当原子处于某一激发态时，如果恰好有能量适当的光子从附近通过时，在入射光子的电磁场的影响下，原子会发出一个同样的光子而跃迁到低能级去，这种现象叫做受激辐射。 原子发生受激辐射时，发出的光子的频率、发射方向、初相和偏振方向等，都跟入射光子完全一样。这样，一个入射光子由于引起受激辐射就变成了两个同样的光子，如果这两个光子在介质中传播时引起其他原子发生受激辐射，就会产生越来越多的相同的光子，使光得到加强，这就是激光。 居量反转 * * 激 光 特 性 1、亮度高：激光是现代最亮的光源，他可以在很小的的空间和很短的时间集中很大的能量。如果把强大的激光光束会聚起来照射到物体上，可以使物体的被照射部分在不到千分之一秒的时间内产生几千度的高温，最难融化的物质在是这一瞬间也要气化了。 2、单色性好：太阳光是复色光，由于成千上万种不同波长的光组合而成。在自然界中几乎找不到波长纯碎的光，各种波长的光总是混杂在一起。激光确实一种理想的单色光源。拿氦-氖激光器来说，他射出的波长宽度不到10-10nm，完全可以视为单一的波长，是及纯的单色光。 3、方向性好：太阳、电灯、目光灯等几乎所有的的普通光源都是向四面八方同时发光的，而激光则不同，它只向一个方向发光，其光束发散角非常小，如果激光射向月球，其光束在月球上仅留下一个半径为两千米的光斑，而用照射灯照到月球上，其光斑可包括整个月球。 4、相干性好：普通光源发出的关杂乱无章，不能发生干涉，不是相干光，激光是一种人工产生的频率相同、相位差恒定，偏振方向一致的相干光，具有高度的相干性 * * 激光波段的选择（不同波段对水吸收的影响） 660 808 采用波长650nm/810nm低强度的半导体医用激光作为治疗源，这种波长称“人体窗口波”，该弱激光治疗方式称为光生物调节效应，特点是强度温和，不会损伤人体组织。 光线能透过皮肤和粘膜进入皮下7~10cm，这是其他非人体窗口波激光所不能到达的深度，而这种特定波长的激光一旦进入人体，被组织和血液吸收后，能起到下列人体光生物效应 激光波段的选择与应用 * 激光波段的选择（不同波段的穿透性） 血红素 叶黄素 黑色素 From “/gamme-supra.php” 激光波段的选择与应用 * 激光波段的选择与应用 660nm ↘ 浅层皮肤治疗： 改善循环、消炎、加速伤口愈合、急性疼痛 808nm ↘ 深层组织及软组织、神经系统治疗： 神经传导改善、止痛、生物刺激、慢性疼痛 低能量激光的医学特性 美国激光医学专家沃尔巴什特在《激光在医学和生物学中的应用》一书中提出：“激光生物刺激可能是激光在医学上的一种新型应用的标志，这种应用比激光破坏和切开组织的应用更有价值”。 1.能量低到不足以破坏组织中的键结力，所以不会造成结构破坏改变。 2. 可产生良性生物刺激、调节机体多种功能，如神经冲动传递、血液功能、免疫、代谢等，达到治疗疾病和美容的目的。 * 激光主要作用机理 * K. Smith, the photobiological basis of LLLT, P.23 激光光源  可见光(660nm)/不可见光(808nm) 光受体的吸收（光吸收效应） 改善细胞膜的渗透能力及氧化还原反应  新陈代谢活动力的改变 组织生理的改变 线粒体ATP作用产生能量 低能量激光的3大治疗效益 * 止痛 (Analgesic Effect) 消炎 (Anti-inflammation) 加速愈合 (Wound healing) (一)止痛作用 * 细胞膜通透度改变 增加脑啡肽 产生一氧化氮 减少运动迟缓程度 钠钾钙离子浓度改变 阻断C-fiber去极化 增加神经细胞运动电位 增加乙酰胆碱的释放 低能量激光的3大治疗效益 (二)消炎消肿作用 * 低能量激光的3大治疗效益 * 网球肘消炎效益 小腿受伤消炎效益 低能量激光的3大治疗效益 * 二、低能量激光临床应用 临 床 适 用 症 疼