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位置、组织学：脉络膜上组织、大血管层、中血 管层、毛血管层、玻璃膜 功能：营养、屏障、免疫、隔光 脉 络 膜（Choroid） 脉络膜占眼球血液总量65% 脉络膜与巩膜之间空隙称脉络膜上腔，发生脉络膜脱离 常见葡萄膜疾病 位置：内层 解剖学：黄斑区、视盘 组织学：分10层 功能：感光、信息加工、传递 内层-视网膜（Retina） 视网膜组织学分层 色素层 (外 1)：① 色素上皮层 神经层 (内9)： ② 锥、杆细胞层 ③ 外界膜 ④ 外颗粒层 ⑤ 外网状层 ⑥ 内颗粒层 ⑦ 内网状层 ⑧ 神经节细胞层 ⑨ 神经纤维层 ⑩ 内界膜 ● 视锥细胞（CONE）-黄斑区、强光/色觉 视紫蓝质、 视紫质、 视青质 ● 视杆细胞（ ROD）-弱光 视紫红质：顺-视黄醛和 视蛋白结合而成 光感受器细胞-一级神经元 视信息的采集、加工和传导 光感受器细胞产生冲动，传至双极细胞（第二神经元），再至节细胞（第三神经元），由节细胞节后纤维沿视路传达到大脑，产生视觉 眼底检查 视神经乳头（视乳头、视盘）：视网膜神经纤维集中穿出眼球部位，直径1.5mm；中央漏斗状凹陷称生理凹陷 黄斑：视乳头颞侧约3毫米处，范围约2毫米，无血管，中心凹是视网膜视觉最敏锐部位 常见眼底病 常见眼底病 常见眼底病 房水、晶状体、玻璃体（+角膜=屈光间质） 眼内腔：前房、后房、玻璃体腔 房水（aqueous humor） 晶状体（lens） 玻璃体（Vitreous） 眼球内容物 循环途径：睫状突产生=后房= 瞳孔=前房 =前房角 (小梁网巩膜静脉窦 )=房水静脉 =睫状前静脉= 血循环 功能：屈光、营养、维持眼内压 房水 Aqueous humor 双凸、弹性、透明、无血管（晶体悬韧带固定） 结构：囊膜（前、后）、晶体纤维-核、皮质 功能：屈光、调节（睫状肌）及保护功能 晶状体-Lens 晶状体无血管，营养来自房水，当晶状体受损或房水代谢发生变化时可发生混浊，称为白内障 4/5容积 结构：无色无血管凝胶体 功能： 屈光 、支撑 、缓冲 玻璃体 Vitreous 参与屈光、维持眼球形态和支撑视网膜作用，玻璃体液化易发生网脱离 玻璃体透明，外伤、炎症 或出血可致玻璃体混浊 二、眼眶及眼附属器 眼 眶 眼 睑 结 膜 泪 器 眼外肌 1. 七骨：额、蝶、筛、腭、泪、颧、上颌 四壁：上壁—前颅凹、额窦；下壁—上颌窦 内壁—筛窦、鼻腔;外壁— 2. 一孔：视神经孔 二裂：眶上裂/眶下裂 三窝：泪腺窝/滑车窝/ 泪囊窝3. 眶上切迹和眶下孔 鼻窦/眼眶/颅内 眼眶 orbit 眼眶四壁 眼睑 eye lids 1. 皮肤：薄、有弹性、血管丰富 2. 皮下组织 ：疏松－水肿/少许脂肪 3. 肌层：轮匝肌、提上睑肌、苗勒肌 4. 睑板：支撑作用/睑板腺—炎症 5. 睑结膜：薄、透明、光滑 内眦/外眦/睑缘/灰线 功能：保护眼球 常见眼睑病 接触性皮炎 卡他性睑炎 内眦赘皮 脂肪垫 TAO MGD 菲薄、透明光滑、粘膜组织 睑结膜、球结膜、结膜囊--穹窿结膜 结构 ①杯状细胞：分泌粘液(湿润) ②副泪腺、泪腺开口 功能：湿润角膜、维持透明性 结膜 conjunctiva 杯状细胞 眼科学 兖矿总医院眼科 王伟霞 绪 论 眼科学(Ophthalmology)是临床医学的重要组成部分，是研究视觉器官，包括眼球及其附属器、视路及视中枢疾病防治的学科。眼病与全身疾病又有密切的关系。 人们对眼