第九章医疗机构的药事管理-处方管理办法.ppt

药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。 （3）资格要求 取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。　　　　 具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。 药士从事处方调配工作；确因工作需要，经培训考核合格后，也可以承担相应的药品调剂工作。 药学专业技术人员签名式样应在本机构药学部门或药品零售企业留样备查。　 药学专业技术人员停止在医疗、预防、保健机构或药品零售企业执业时，其处方调剂权即被取消。 （4）对处方进行检查 药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。 （5）药学专业技术人员对处方用药适宜性进行审核包括下列内容： ①对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； ②用药与临床诊断的相符性； ③剂量、用法； ④剂型与给药途径； ⑤是否有重复给药现象； ⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。 （6）处方审核发现用药安全问题的处理 应告知处方医师，请其确认或重新开具处方。　　　　 药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。 对于发生严重药品滥用和用药失误的处方，药学专业技术人员应当按有关规定报告。 （7）调剂处方时的“四查十对” 查处方 ——对科别、姓名、 年龄； 查药品 ——对药名、规格、 数量、标签； 查配伍禁忌 ——对药品性状、 用法用量； 查用药合理性——对临床诊断。　　 （8）发出药品的要求 发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。　　 发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 （9）其 他 药学专业技术人员在完成处方调剂后，应当在处方上签名。 　　 药学专业技术人员对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。 10.处方的保存 医疗、预防、保健机构或药品零售企业应妥善保存处方，保存期限如下： 普通、急诊、儿科处方 1年 毒性、精神、戒毒药品处方 2年 麻醉药品处方 3年 11.不得限制处方外购行为 除医疗用毒性药品、精神药品、麻醉药品及戒毒药品外，任何医疗、预防、保健机构不得限制就诊人员持处方到其他单位购药。 2005年1月1日起，处方开始强制变脸 变脸之一：颜色变成四种 新处方最明显的变化是外观“变色”。淡红、淡黄、淡绿和白色分别为麻醉药品、急诊、儿科和普通处方。 因为麻醉、急诊和儿科药品都很特殊，用鲜明的颜色可以提醒医生和药师开处方和拿药时要特别注意，保证病人用药安全。 变脸之二：医生不得再写 “天书” 、不得限制患者院外购药 处方字迹应当清楚，不得涂改。处方一律用规范的中文或英文名称书写。 保护患者的知情权和经济利益。 变脸之三：不能用同一张处方帮亲戚朋友开药 处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方只限于一名患者的用药。 处方上的每一种药必须与患者的病情相对应。以前许多可以公费医疗报销的人用同一种处方为亲戚朋友开药，现在不行了，对国家来说也是一种节约 。 变脸之四：处方栏目细化 年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。 儿童对用药的剂量特别敏感，新的淡绿色儿科处方要求填写儿童的年龄到月甚至到天，这样药师就好估算儿童的体重与其用药剂量的合理性，有利于保护患儿 。 变脸之五：处方的法律效应凸显 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作