肺的X线解剖.ppt

左肺上叶尖后段 主动脉弓层面 R1 S3 S3 S2 S1+2 S6 S1 S6 R L S1:尖段;S2:后段;S3:前段;S1+2:尖后段R1:右肺上叶尖段支气管；L1+2:左肺尖后段支气管；S6：下叶背段 气管分叉层面：约第5-6胸椎平面分为左右主支气管。分叉角度60°-85°，右侧为气管直接延续，长1-4cm，与体轴中线约20°-30°，左侧主支气管长约4-7cm，与体轴中线约40°-55° L1+2 L1＋2 R3:右肺上叶前段支气管；R2：右肺上叶后段支气管；L1＋2：尖后段 S1:尖段 S2:后段 S3:前段 S1+2:尖后段 S6：背段 R3 R2 S3 S2 S6 S3 S1+2 S6 右斜裂 L1+2 R3 R2 S3 S2 S6 S3 S1+2 S6 右斜裂 L1+2 右肺上叶前段 右肺上叶前段 S3 S3 S6 S6 叶裂 叶裂 S3：前段；S6：下叶后段（上段）S1+2:尖后段 L1+2 S1+2 L3 中间段支气管：为右主支气管的直接延续，为右主支气管开口以下至右肺中叶支气管开口间的支气管，长约2-3cm，管径10-11cm，无分支。 S3 S6 S6 S4+5 L4+5 L4 L5 S3: 上叶前段，S4：上叶上舌段：S6：下叶背段；L4：上舌段支气管，L5：下舌段支气管；L4+5：舌段支气管 S6 S4+5 S4+5 S6 S4+5: 中叶/舌段：S6：下叶背段；L4+5：中叶/舌段支气管 L4+5 L6 L4+5 R5：右肺中叶外侧段；R4：右肺中叶内侧段；S4:右肺中叶外侧段/左肺上舌段；S5：右肺中叶内侧段/下舌段，S6：下叶背段 S6 S6 S5 S4 S4 S6 S6 R5 R4 S5 S8 S4:右肺中叶外侧段/左肺上舌段；S5：右肺中叶内侧段/下舌段，S8：下叶前基底段；S9：下叶外侧基底段；S10：下叶后基底段 S4 S5 S4 S9 S10 S5 S8 S9 S10 S8 右肺中叶支气管扩张 SS S4:右肺中叶外侧段/左肺上舌段；S5：右肺中叶内侧段/下舌段;S7: 下叶内侧基底段；S8：下叶前基底段；S9：下叶外侧基底段；S10：下叶后基底段 S5 S4 S7 S10 S9 S8 S5 S7+8 S9 S10 右肺下叶内及后基底段，左肺下叶前内及后基底段支气管扩张 思考题 左肺上叶尖后段 曲霉菌病 右肺上叶前段 右肺中叶支气管扩张 右肺下叶后基底段炎变 左肺下叶前内侧基底段炎变 第二部分：纵隔 头臂干 头臂干 左颈总 左锁骨下A 右锁骨下U 右颈A 右颈内U 左颈内U 右头臂U 上腔U 左头臂U 左锁骨下U 左颈总A 头臂干 右锁骨下A 下腔U 锁骨下A 肺段的X线解剖 一、肺段的概念 肺段（segment）是由肺叶支气管分支所支配的部分，是以胸膜为基底，肺门部段支气管为尖端的不规则的圆锥体。 有独立的支气管、肺动脉和肺静脉。 其分区建立在支气管分支的基础上，由肺段支气管决定。 右肺 左肺 上叶 S1尖段 S2后段 S3前段 上叶 S1+2尖后段 S3前段 舌部{ 中叶 S4外侧段 S5内侧段 下叶 S6下叶尖段（背段） S7内基底段 S8前基底段 S9外基底段 S10后基底段 下叶 S6下叶尖段（背段） S7+8内前基底段 S9外基底段 S10后基底段 S4 舌上段 S5 舌下段 （一)右肺肺段 1.右肺上叶尖段（S1） 正位片：自肺上叶支气管开口出为其顶，其底于肺尖的第1、2肋骨下缘，下沿前第二肋骨的肺门连接。 侧位片：位于最上部，从肺门部为其顶点向上向后直到肺尖部，气管阴影与之重叠。 2.右肺上叶后段 正位片：顶点在肺门部，外缘沿侧胸壁，上至锁骨，内侧缘沿第一前肋下行到肺门的肺野。下缘与水平裂同高度，主要范围为第1、2肋骨间隙部位。 侧位片：顶点由肺门部上叶开口的位置，自斜裂上方向上至第3胸椎高度的三角形区域，下界为斜裂后上部。 3.右肺上叶前段 正位片：顶点在肺门部，下缘恰为水平叶间裂，上至锁骨水平，外界为侧、前胸壁。 侧位片：顶点在肺门部，下缘以水平裂为界，上缘距气管前方较近的视野，近胸骨柄的上端。 4.右肺中叶S4、S5肺段 正位片：以肺门的中间段支气管下端为其顶部，前外胸壁为其底的三角区域。在叶间水平裂的中央划一垂直线将中叶分为内、外两部分。 侧位片：顶部位于肺门的中叶支气管开口，下缘为斜裂的下半部，前方为前下胸壁。 5.右下肺尖段（S6） 正位片：以肺门为中心的半圆形区域，上缘至锁骨下缘，下至第4前肋下缘，水平裂通过其中心。 侧位片：肺后方的中部，上界为斜裂的上半部分，下缘为第八胸椎水平。 6.右肺下叶内基底段（S7） 正位片：右心缘旁，自肺门下方的气管分支为其顶，膈为底。 侧位片：斜裂前下方，与