原创力文档- 1、本文档共29页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
DKA酮症酸中毒
内分泌科 XX床 姓名: XX 年龄:39岁 性别:男;;既往史：否认糖尿病、冠心病、高血压等病史，否认肝炎、结核等传染病病史。否认外伤、手术、输血病史。
;病例2 姓名:XX 年龄:49性别:女 入院时间:2011-12-07;;;【病因病理】;;DKA发病的基本环节：
;病理生理;DKA的临床表现;【临床表现】;二、体征
（一）神志。
（二）kussmaul呼吸，烂苹果气味。
（三）明显的脱水症状。
（四）循环系统可呈虚脱，四肢厥冷，低血压、休克。
（五）腹部可有压痛，可伴肌紧张，时误为急腹症。
;【实验室及其他检查】; 诊断 ;;鉴别诊断 ;高渗性非酮症糖尿病昏迷;乳酸酸中毒（diabetic lactic acidosis) ;急性胰腺炎;其他;治疗 ;(二)治疗措施;小剂量Ins(0.1U/Kg/小时）静滴
血糖下降速度3.9~6.1mmol/L/小时
治疗2小时后血糖无肯定下降（2.8mmol/L/h），Ins加量（翻倍）
尿酮消失后改为皮下Ins注射
血糖低于13.9mmol/L时，要给5％GS或 5％GNS ＋RI，按RI 1u：2-4g糖的比例，将血糖控制在11mmol/L，直到尿酮体转阴。;;;【预后与转归】;【预防与调护】
文档评论（0）