【产科】8.分娩期疾病.ppt

第五节 手术助产后母畜的检查及护理 一、术后检查 检查子宫及腹腔中是否还有胎儿 检查产道中有无出血及出血的原因 检查生殖道有无损伤、破裂或子宫角内翻 检查胎盘及胎盘的附属结构有无异常 检查动物能否站立 检查乳房有无损伤 检查全身其他系统有无异常 第五节 手术助产后母畜的检查及护理 二、术后护理 术后应肌注或静注催产素 全身及生殖道用抗生素治疗 术后密切观察有无休克等并发症 助产后如胎衣不下，应及时抗生素处理 将手术过的动物与其他动物分离 注意有无其他产后疾病发生 注意检查体温、呼吸、脉搏有无异常变化 破伤风散发地区应手术同时注射破伤风抗毒素 第六节 常见难产及手術助产 一．产力性难产 （一）子宫迟缓 1、原发性子宫迟缓病因：孕娠末期孕畜激素平衡失调；孕娠期间营养不良，年老，运动不足，肥胖；全身性疾病，布病，子宫内膜炎；胎儿过大或胎水过多；子宫与周围脏器粘连；分娩时的低血钙或低血镁及酮病等代谢性疾病；子宫肌层脂肪浸润。 2、继发性子宫迟缓通常是继发于难产。 3、症状及诊断： 原发性子宫迟缓根据预产时间，分娩现象及产道检查可作出诊断。 母畜怀孕期满，有分娩预兆，但努责次数少，时间短，力量弱或完全不努责。 产道检查,子宫颈松软开放。 4、助产 根据分娩持续时间的长短，子宫颈 扩张的大小或松软程度，胎囊是否 破裂，胎儿死活等来确定助产方案。 助产方法 牵引术: 用手，产科套，产科钳助产。 使用催产药物: 垂体制剂（如垂体后叶素和催产素）和麦角制剂（如麦角新碱）。 剖腹产。 抗生素治疗。 继发性子宫迟缓的助产，用牵引术拉出胎儿，也可用剖腹产和截胎术，注意产道的润滑。 （二）努责过强及破水过早 1、病因 胎势，胎位或胎向不正，产道狭窄，胎儿不能排出。 临产前受到惊吓，环境突然改变，空腹饮冷水等刺激子宫反射性痉挛收缩。 过量使用子宫收缩药物或分娩时乙酰胆碱分泌过多。 动物突然倒卧，不安，剧烈震动。 2、症状 母畜努责频繁而强烈，收缩间隔不明显。 阴道触诊发现子宫颈松软的程度不够，开张不大。 3、助产 用指尖掐压病畜的背部皮肤，试行减缓努责。 如已破水，矫正后牵引。 如子宫颈未完全开放，可注射镇静麻醉药物。 如果胎儿已死亡，矫正牵引无效时，可截胎或剖腹产。 二．产道性难产 （一）子宫捻转： 常见于牛羊马，猪少见，多发生在临产或分娩开始时。 1、病因：怀孕末期，母畜急剧起卧并转动身体，而子宫因胎儿重量大，不随腹部转动，可向一侧发生捻转。 2、症状：开始轻度腹痛，以后腹痛加剧，食欲减退或废绝，呼吸，脉搏加快。分娩时发生子宫捻转，见母畜有阵缩或努责，但不见胎膜，胎水和胎儿排出。 3、助产： （1）产道矫正法 （2）肩抬矫正法 （3）翻转母畜法 （二）子宫颈开张不全： 在牛羊较常见，其它动物少见。 1、病因：子宫颈扩张不全是因为阵缩出现，此时雌激素及松弛素分泌不足，子宫颈未见充分软化。扩张不能是由于子宫颈有瘢痕或结缔组织增生。 2、症状及诊断： 阵缩努责正常，但久不见胎儿排出。 产道检查见颈口开张不全或未开张。 3、助产： （1）在子宫颈分点注射雌二醇（牛40mg~60mg,羊 5mg）以扩张子宫颈。 （2）以上方法无效时，可行宫颈切开术。 4、预后：经药物处理能扩张，预后较好，否则，预后不良。 （三）双子宫颈 双子宫颈异常，分娩时胎儿的不同肢体可能各伸入一个外口而发生难产。 助产方法是将二口之间的隔膜切开将胎儿拉出。 第九章?? 分娩期疾病 第一节 难产概述 难产的发病率：牛3.25%；马猪1～2%；山羊3～5%。初产动物发病率高；单胎动物怀双胎发病率高；多胎动物怀胎儿数太少，造成胎儿过大，发病率高。 难产的病因 普通病因： 遗传因素；环境因素；内分泌因素；饲养管理因素；传染性因素；外伤性因素 直接病因： 母体性难产 骨盆狭窄；子宫捻转；阴门及阴道狭窄； 子宫颈狭窄；阴道壁肿瘤等。 胎儿性难产 胎向、胎位、胎势异常，胎儿过大等。 各种动物常见的难产类型 牛 胎儿过大，头颈部胎势异常，子宫捻转，子宫迟缓 羊 胎势异常，怀双胎及三胎 猪 子宫迟缓，产道狭窄，胎儿畸形 马 胎向、胎位、胎势异常 第二节 难产的检查 一．病史调查 １．预产期 ２．年龄及胎次 ３．产程 4. 既往繁殖史 5．既往病史 6．胎儿产出情况 7. 助产情况 三．产科检查 1.外部检查 2.阴道检查 产道：软产道的松软、滑润程度、是否干燥、有无损伤、水肿和骨盆腔是否狭窄及有无畸形等。 胎儿：胎向、胎位、胎势是否异常；胎儿大小，胎儿死活 3.直肠检查 四．术后检查 检查多胎动物子宫是否