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第十三章 作用于血液循环系统药物 包括： 第一节 强心苷 第二节 止血药与抗凝血药 第三节 抗贫血药 第一节 强心苷 强心苷类：是一类选择性作用于心脏，能加强心肌收缩力的药物。 常用药物： 1.慢作用类：洋地黄毒苷。 2.快作用类：地高辛、毒毛花苷K，哇 巴因（毒毛花苷G）。 【来源】 动植物如：洋地黄、毒毛旋花、夹竹桃、羊角拗、铃兰、万年青、福寿草、罗布麻、蟾蜍等。 【理化性质】 化学结构：强心苷=糖＋苷元（配基） 强心苷 【药理作用】 各种强心苷作用性质基本相同，只是在作用强弱、快慢和持续时间上有所不同。 1.加强心肌收缩力（正性肌力作用）： 2.减慢心率和房室传导： 3.对心电图的影响： 4.对肾脏的作用（利尿作用）： 【毒性】 安全范围较窄，特别洋地黄易致蓄积中毒。强心苷的毒性反应可归纳为三方面： 1.胃肠道反应：……。 2.中枢神经系统反应：……。 3.心脏反应：强心苷中毒的危险症状。 【中毒的解救】 1. 钾盐 ； 2. 阿托品； 3. 依地酸二钠； 4. 苯妥英钠。 洋地黄毒苷 【体内过程】 内服易吸收。酊剂吸收较好，片剂吸收较慢。 洋地黄毒苷的蛋白结合率很高，在体内分布广泛，可形成肝肠循环。 犬的消除半衰期范围为8～49h，个体差异很大；猫的半衰期长达100h，故一般不用。 地高辛 【体内过程】 内服吸收不如洋地黄毒苷，血浆蛋白结合率较低。在体内分布广泛。 消除半衰期个体差异很大，如犬变化在14.4～46.5h之间；其他动物的消除半衰期为：马16.8～23.2h，牛7.8h，绵羊7.15h，猫33.3h。 毒毛花苷K 【药理作用】 内服吸收不良，常用静注，为快作用强心苷，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全的急性发作。 临用时以5％葡萄糖注射液稀释，缓慢静注。 第二节 止血药与抗凝血药 止血药（又称促凝血药）：是指能促进血液凝固或影响小血管壁的功能，制止出血的一类药物。 止血药应用：主要防治各种出血，如外伤性出血、手术或其他疾病（肝脏疾病、肝素中毒、血液凝固障碍、过敏反应等）所致的出血。 动物机体慢性出血可致贫血、急性大量出血可致低血压、缺氧甚至休克等一系列症状，故止血是相当重要的。 根据止血药的作用与应用，可分全身止血药和局部止血药。 全身止血药的作用机理： ①直接影响血管壁的结构，加强其收缩功能，维持其完整性； ②促进凝血因子的活性，加速血液凝固过程； ③抑制纤维蛋白溶解过程。 常用止血药：维生素K 、酚磺乙胺、氨甲环酸 、吸收性明胶海绵等。 抗凝血药：凡能延缓或阻止血液凝固的药物，称为抗凝血药。 抗凝血药应用：用于输血或化验室血样检查（体外抗凝），也可用于体内有血栓形成倾向的疾病（体内抗凝血）。常用抗凝血药有枸橼酸钠和肝素。 第三节 抗贫血药 抗贫血药：是指能增进机体造血机能、补充造血必需物质、改善动物贫血状态的一类药物。 单位体积循环血液中红细胞数量和血红蛋白量低于正常值时，就称为贫血。 临床上根据贫血的发病原因及发病机理，可将其分为：出血性贫血、容血性贫血、营养性贫血以及再生障碍性贫血。 在治疗上，前二者主要是消除病因；而营养性贫血主要是补充铁、铜、钴、维生素B12、叶酸等造血物质。 硫酸亚铁 【体内过程】 铁盐必须以Fe2+形成在十二指肠和空肠上段吸收。进入血循环后， Fe2+被氧化为Fe3+，再与转铁蛋白结合成血浆铁，转运至肝、脾、骨髓等贮铁组织中去贮存。 铁的排泄很少。 【药理作用】 铁为合成血红蛋白必不可少的物质。 吸收到骨髓的铁，进入骨髓幼红细胞，聚积到线粒体中，与原卟啉结合形成血红素，后者再与珠蛋白结合而成为血红蛋白，进而发育为成熟红细胞。 缺铁时，血红素生成减少，红细胞数量不减少，但每个红细胞中血红蛋白量减少。