关瑜 大量不保留灌肠.pptVIP

大量不保留灌肠 主讲人 关瑜 教学目标 正确实施大量不保留灌肠法 关心、尊重病人、动作轻稳 目的 软化和清除粪便，排除肠内积气。 清洁肠道，为手术，检查和分娩作准备。 稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 为高热病人降温。 评估患者 病人的病情，灌肠的目的。 病人的自理能力、合作程度。 病人心理状况、排便情况。 操作前准备 用物准备 一次性灌肠器一套、肛管、灌肠溶液、血管钳、弯盘、棉签、橡皮单、润滑剂、水温计、治疗巾。 便盆、输液架、屏风。 灌肠溶液：0.1 % ~0.2%的肥皂水（肝性脑病禁用） 操作步骤 备物 核对 解释 1、备齐用物至床旁 核对床号、姓名 向病人解释并取 得合作 操作步骤 准备操作的环境 2、嘱病人排尿，关闭门窗 屏风遮挡（保暖、保护患者自尊） 操作步骤 安置卧位 3、协助病人取左侧卧位（使 乙状结肠、降结肠处于下 方，借助重力作用使溶液 顺利流入肠腔），双腿屈 膝，脱裤至膝部，臀部移 至床边，将橡胶布和治疗 巾垫于臀下，弯盘置臀边 操作步骤 挂灌肠筒 4、 挂灌肠筒于输液架上（筒内液面高于肛门40-60厘米） 操作步骤 连接、润滑 5、连接润滑肛管前段6cm，排尽管内气体，用止血钳夹紧橡胶管。 操作步骤 插入、固定肛管 6、 左手持卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱其张口呼吸，使肛门括约肌放松，轻轻插入直肠7－10cm，固定钢管，松开止血钳，使溶液缓缓流入。 小儿插管深度为4~7cm. 操作步骤 观察 7、观察液面下降情况，如流入受阻，可稍移动 肛管，前后移动肛管。 观察病人反应，如有感觉腹胀或有便意，告知为正常感觉，灌肠筒适当放低，减慢流速，深呼吸，减腹压。 如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌、气促，应停止灌肠，与医生联系。 操作步骤 拔管 8、灌肠筒内液体即将流尽 后，关闭橡胶管，左手 用卫生纸包裹肛管留出 部分，右手轻轻拔管放 入弯盘内，擦净肛门 。 操作步骤 保留灌肠溶液 9、 协助病人取舒适卧位，嘱患者平卧保留灌肠液5-10分钟后，排便。 操作步骤 整理、记录、洗手 10、患者排便后整理床单位，开窗通风 消毒、清理用物 洗手、记录 注意事项 1、降温灌肠应保留30分钟后排便，排便后30分钟，测量体温并记录。 2、妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病病人禁忌灌肠。 3、保护病人的自尊，尽量减少暴露，避免病人着凉。 4、根据医嘱正确选用灌肠溶液，严格掌握灌肠溶液的温度、浓度、压力和用量。 记忆流程 备物 核对 解释 --- 操作环境 --- 安置卧位 --- 挂灌肠筒 --- 连接、润滑 --- 插入、固定肛管 --- 观察 --- 拔管 --- 保留灌肠溶液 --- 整理、记录、洗手