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市场部 宫瘤清胶囊产品培训 概 述 一、医学知识 二、产品知识 三、市场分析 卵巢：卵巢是产生卵细胞和分泌女性激素的器官 子宫：子宫是孕育胎儿的器官 女性生殖系统 组成：卵巢、输卵管、子宫、阴道、 外生殖器 定 义：子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的 良性肿瘤 致病原因：确切病因不明，可能与体内雌激素水平过 高，长期受雌激素刺激有关 分 类：肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤、粘膜下 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤示意图 肌壁间子宫肌瘤：占子宫肌瘤总数的60%--70 % 浆膜下肌瘤：占肌瘤总数的20 %---30 % 粘膜下肌瘤：占肌瘤总数的10%--15% 子宫肌瘤的临床表现 子宫出血? 腹部肿块 疼痛 压迫症状 白带增多 不孕与流产 贫血? 高血压 患者全身情况的改变 子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄，症状 有无，肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数 目，造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及 病人的意愿等因素而定。 子宫肌瘤的治疗原则 子宫肌瘤治疗的方法 一、期待疗法 二、药物治疗? 三、手术治疗? 四、放射治疗 适应症： 肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响， 围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能 使肌瘤退缩或缩小 。 方 法： 在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6 个月1次）。根据复查情况再决定其处理。 期待疗法 适应症： 1、要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或 流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活 2、绝经前妇女。肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后， 使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术 3、有手术指征，患者合并内科、外科疾病但目前有禁忌 症需要治疗后方可手术或不愿手术者 4、排除恶性变。尤对月经紊乱或经量增多者 药物治疗 LHRH激动剂（LHRH-A），副作用：潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍。因低雌激素作用可有骨质疏松可能。 丹那唑，副作用：潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功SGPT升高（用药前后查肝功）。停药2～6周可恢复 雄激素：使水盐潴留，故对心力衰竭、肝硬化、慢性肾炎、浮肿等患者应慎用或忌用 孕激素，可使瘤体增大和不规则子宫出血，不宜长期应用 主要西药 （一）肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫 的手术。 （二）子宫切除术：在期待疗法、药物疗法尚不能改 善病人症状，需手术者又不符合 肌瘤切除者，宜行子宫切除术。 子宫切除可选用全子宫切除或阴 道上子宫切除 。 手术治疗 用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。但也有一定的禁忌症。 放射治疗 子宫肌瘤属中医“ 癥瘕”范畴。 病理机制：瘀血内结，瘀阻胞宫 治疗法则：活血瘀逐，散结消癥 子宫肌瘤的中医治疗 中医治疗优势 保留生理功能 调节女性的内分泌激素水平，保留子宫，消除女性因手术和激素治疗造成的心理压力 全面治疗（整体调节） 调理脏腑气血，增强机体自然防御能力 改善症状，减少子宫出血，纠正贫血，恢复体力 瘤剔除术后中医治疗可以控制或延缓复发的进程 毒副反应小 子宫肌瘤的中医治疗 组 方：古代名方《金匮要略·大黄蛰虫丸》 化裁组方 主要成分：熟大黄、土鳖虫、水蛭、 蒲黄、桃仁、黄芩、枳实、 牡蛎、地黄、白芍、干草 功 效 ：活血化瘀，消癥破积，养阴清热 宫瘤清胶囊组方 改善微循环、抗肿瘤 （水蛭、桃仁、土鳖虫、牡蛎 、白芍、甘草） 调经，减少子宫出血 （大黄、地黄、枳实） 抗炎（大黄、桃仁、黄芩、牡蛎、白芍、 甘草） 解痉镇痛（黄芩、白芍） 增强免疫力（白芍、甘草、蒲黄、地黄） 保肝利胆（黄芩） 保肾利尿（水蛭、黄芩) 药理作用 功能：活血逐瘀，消癥破积，养阴清热 主治：适用于子宫肌瘤淤血内停所致的下腹部 肿块，固定不移，小腹作胀或隐痛，月 经量多或经期延长，经色红或紫黯有块等症 功能与主治 抗雌激素作用： 可抑制己稀雌