手术器械与使用.pptVIP

执持针器的方法 用持针器的尖夹住缝针的中、后1／3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴内。 常用执持针钳方法：  掌握法：也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳。如图 优点：此法缝合稳健容易改变缝合针的方向，缝合顺利，操作方便。 掌指法：拇指套入钳环内，食指压在钳的前半部做支撑引导，余三指压钳环固定于掌中。 优点：拇指可以上下开 闭活动，控制持针钳的 张开与合拢 ： 常用执持针钳方法： 指套法：为传统执法。 优点：以手指活动力量 来控制持针钳的开闭， 并控制其张开与合扰时 的动作范围。 常用执持针钳方法： 持针钳的传递 针尖朝上 组织钳：又叫皮钳（Allis） 夹持皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被膜，不易滑脱； 注意：组织钳不能用以夹持或牵拉内脏或神经、血管等脆弱组织 卵圆钳：又称环钳 两顶端各有一卵圆形环，其前端分直、弯 卵圆钳 内面上分为有、无横纹 其内面光滑者用作夹持内脏。 卵圆钳 内面有横纹者可以夹持纱布，因而名为海绵钳。 用于钳夹蘸有消毒液的纱布作皮肤消毒，深部伤口内蘸血或吸净积液。 布巾钳 用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。 肠钳 用于夹持肠管，弹性好， 对组织损伤小 手术镊 用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹持缝针及敷料等。 无齿镊：又叫平镊或敷料镊。用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料。 对组织损伤较轻，用于血管、神经手术。 手术镊 有齿镊：又叫组织镊，齿又分为粗齿与细齿， 粗齿镊用于夹持较硬的组织，损伤性较大 细齿镊用于精细手术，如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有钩齿，夹持牢固，但对组织有一定损伤。 手术镊 正确的持镊姿势 正确持镊是用拇指对食指与中指，执二镊脚中、上部 常用手术器械的辨认 一、常用手术器械与使用 手术刀 手术剪 手术镊 手术钳 持针钳 布巾钳 组织钳 卵圆钳 拉钩 （1）手术刀 1、组成及作用： 组成： 由刀片和刀柄。 作用：切开和剥离组织 各种手术刀.刀片 根据形状分圆刀、弯刀、球头刀及三角刀 20~24号大刀片，适用于大创口切割 9~17号属于小刀片，适用于眼科及耳鼻喉科 7#手术刀柄 4#手术刀柄 3#手术刀柄 各种手术刀.刀片 刀片上、下的方法 各种持刀的姿势 指压式 持弓式 执笔式 反挑式 持刀的姿势 1）执弓式： 是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。 用于：较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。如图。 执笔势 2）执笔式： 动作的主要力在指部， 为短距离精细换作， 用于：解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。如图 握持式 3）抓持式： 握持刀比较稳定。切割 范围较广。 用于：使力较大的切开。 如截肢、肌腱切开，较长 的皮肤切口等。如图 反挑式 4）反挑式： 全靠在指端用力挑开 用于：脓肿切开，以 防损伤深层组织。如图 手术刀的传递 刀锋不要向着自己或别人，以免受伤 手术剪 线剪 组织剪 拆线剪 手术剪 组织剪多为弯剪，用来解剖、剪断或分离剪开组织。 线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。 区别在于组织剪的刃锐薄，线剪的刃较钝厚。 手术剪 拆线剪 一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝线。 持剪姿势 拇指和第四指分别插入 剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作。如图 正确持剪法 手术剪传递与使用 钳镊类 血管钳 血管钳：用于钳夹血管或出血点，亦称止血钳。 注意： 用于血管手术的血管钳，齿槽的齿较细、较浅，弹性较好，对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损伤均较轻，称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，也供分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针，或代镊使用，但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直，夹住出血血管断端，尽量少夹附近组织。 A．弯：用以夹持深部组织或内脏血管出血，有长短两种。 B．直：用以夹持浅层组织出血，协助拔针等用。 C．有齿：用以夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出血，如肠系膜、大网膜等，前端齿可防止滑脱，但不能用以皮下止血。 分类与用法 止血钳的传递 止血钳的使用 持针钳