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自动体外除颤
自动体外除颤(AED);概念;心血管急救;使用原理;目前 AED包括二种除颤波形:
单相和双相波,不同的波形对能量的需求有所不同。
单相波主要为单向电流,根据电流衰减的速率可再分为逐渐衰减(递减的正弦波形)和瞬时衰减(衰减指数monophasic truccated exponential, MTE)。
双相波是指依次有二个电流脉冲,第二个与第一个的方向相反。
;AED准确率较高,除颤所用时间短,与使用传统的除颤器相比,患者存活率可得以提高。
AED被称为心肺复苏生存链中的关键环节,该系统能否进一步完善和普及,是未来心跳骤停者生存率大幅提高的重要决定因素。
;使用前准备;能量和电流过低则无法终止心律失常,能量和电流过高则会导致心肌损害。
成人电除颤时与体形和对能量需求间无确切的关系。
;使用方法;AED的适应证:;一、心房纤颤;(二)禁忌证 :
电复律治疗房颤可能引发不良后果,或复律??难以维持窦性心律者,不宜选用电复律治疗。;二、房扑;(二)禁忌证:
房扑时心室率自然缓慢或伴高度、三度房室阻滞以及病态窦房结综合征者,不宜行电复律治疗。;三、阵发性室上性心动过速(psvt) ;(二) 禁忌证:
(1)洋地黄中毒引起的室上速原则上不行电复律;
(2)室上速发作频繁,药物预防发作效果不佳,不宜反复电复律治疗,导管射频消融术可使其得到根治。;四、室性心动过速(室速) ; ;五、心室颤动与扑动 ;注意事项;并发症;并发症护理; ;护理的要求;效果评估;康复指导;
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