骨折病人的止血搬运-课件.ppt

三人平拖法 保持水平位置 佩戴颈托 切不可采用一人抬头一人抬脚的方法，这样会加重骨折处的损伤，尤其是脊髓的损伤，是造成截瘫的主要原因。 脊柱骨折正确搬运方法 脊柱骨折 不正确搬运方法 4、器械搬运： 担架的搬运既省力又方便,是常用的方法。适于病情较重，不宜徙手搬运，又需要 转送远路途的伤员。 常用的担架有：帆布折叠式担架，此担架可适于一般伤员的搬运。 不宜运送脊柱损伤的伤员。若要使用，必须在帆布中加一块木板。另一种是组合式（ 铲式）担架 适于不宜翻动的危重伤员 特殊伤员的搬运 脊柱骨折的搬运 防止脊椎弯曲或扭转 采用木板担架 严禁拉车式搬运 搬运时必须托住伤员的头、肩、臀和下肢，以免脊柱弯曲造成脊髓断裂和下肢瘫痪。 颈椎骨折的搬运 三到四人搬运 专人牵引，固定头部 一人托肩，一人托臀，一人托下肢，动作同步 颈下垫小垫，颈两侧用沙袋固定或用颈托，肩部略垫高。 胸腰椎骨折的搬运 将一块长宽可容伤员俯卧的木板平放在伤员一侧 3-4人分别托扶伤员的头、肩、臀和下肢，一起把伤员抬到硬木板上 伤员俯卧位，胸上部稍垫高，用三至四根布带固定伤员 在固定伤员前要取出伤员口袋里的硬物 骨盆骨折搬运 伤员仰卧位，两腿髋、膝关节半屈、膝下垫衣卷 用1-2条三角巾折成宽带，围绕臀部和骨盆，在下腹部前中间打结 用另一条三角巾折成宽带围绕膝关节固定 三人平托放在木板担架上 开放性气胸 严密堵塞伤口 用三角巾悬吊固定伤侧手臂 用另一条三角巾围绕胸部加以固定 伤员采取半卧位并斜向伤侧 腹部内脏脱出的搬运 首先用消毒纱布与碗固定脱出的内脏 伤员采取仰卧位，膝下垫高使腹壁松弛，减少痛苦 同时应根据伤口的纵横形状采取不同卧位。如伤口是横裂的，就必须把两腿弯曲；直裂伤口就应把腿放平，使伤口不易裂开。 颅脑损伤搬运 颅脑损伤包括脑膨出 伤员向健侧卧位或稳定侧卧位，以保持呼吸道通畅 头部两侧用衣卷固定，防止摇动 颌面伤搬运 伤员采取健侧卧位或俯卧位，便于口内血液和分泌液向外流，保持呼吸道通畅，防止窒息 若有颈椎伤，按颈椎伤处理 外伤止血、搬运 弋矶山医院 王华 外伤急救措施 有伤口者，应及时进行止血和包扎，然后再作固定，最后进行搬运。 及时固定伤肢，千万不可活动已骨折的肢体 固定材料——就地取材（木板、木棍、树枝、硬纸板、布条等） 分类 1、出血方式：内出血、外出血 2、血管类型：动脉出血、静脉 出血、毛细血管出血 外 伤 止 血 一、压迫止血法（指压法） 二、绷带加压包扎法 三、止血带法 一、压迫止血法（指压法） 在出血部位的上方（近心脏端），在动脉行走中最易压住的部位（压迫点），用拇指或其余四指把该动脉管压迫在邻近的骨面上，以阻断血液来源而达到止血的效果。 其为最迅速的一种临时止血法，一般认为压力必须持续到其他止血法止血后方可解除。 近端动脉压迫法 主要用于控制肢端出血 肱动脉: 前臂 股动脉: 下肢 颞动脉: 头皮 可与其他方法并用 抬高伤肢止血法 前臂和手部的出血：抬高患肢，压迫肱动脉；压迫尺、桡动脉。 大腿及小腿的出血：伤员仰卧，患侧大腿稍外展外旋，在腹股沟中点稍下方摸到搏动的股动脉，用拇指重叠或用两手掌根重压其在耻骨上； 足部的出血：在踝关节背侧、胫骨远端将搏动的胫前动脉（即足背动脉）压迫在胫骨上； 手指部出血：用健侧手指捏住伤手的指根部（指侧方）指动脉处。 常见部位出血的压迫止血法有： 小腿出血也可压迫腘动脉 二、绷带加压包扎止血法  指用无菌敷料覆盖创口后，用绷带加压包扎，以压住创伤部位的血管而止血。 该法止血效果好，适用面广，手法简便，当出血量大时应先行压迫止血或止血带止血后进行包扎，包扎后应注意伤口是否达到止血效果。 直接加压止血法 屈曲肢体加垫止血法 填塞止血法 伤口较深较大，无菌 敷料填入伤口内压紧 三、止血带法 1）止血带或胶皮管，或用毛巾、宽布条等代用品，缚扎在伤口的近心端，即上肢出血缚扎在上臂上1/3处，下肢出血缚扎在大腿下1/3处。 该法主要适用于四肢大动脉出血。 方法是：将伤肢抬高，在肢体上用软布加垫后再扎止血带，松紧适宜以达止血目的即可。 止血带间隔1.0小时应放松1～2分钟， 以防肢体坏死。 勒紧止血法 咬紧止血法 结上放一木棍 作为止血棒 止血带绕两周 再打结固定 将止血棒转紧至远端血流停止 同方向固定止血棒 注明使用的详细时间 止血带止血法: 注意事项 控制出血的最后手