MRS分析.ppt

Cerebral infarction HIE near-drowning Twelve-month-old presenting with pneumonia and seizure episode Four-month-old with severe shaking injury 脱髓鞘疾病的MRS 1、NAA、NAA/Cr降低，Cho、Cho/Cr、MI、MI/Cr升高，出现Lac和Lip; 2、假肿瘤样的MS：肿瘤的NAA下降更明显，MI/Cr升高提示为MS； 3、PML进行性多发脑白质病： MI、MI/Cr中度升高；与淋巴瘤鉴别； 4、其它； MS斑块区域 和正常区域MRS Tumefactive demyelinating lesion. Glioma or not? 脑内和脑外肿瘤 1、脑膜瘤和神经鞘瘤：无NAA和Cr； 神经鞘瘤在3.6ppm出现磷酸肌醇峰； 脑膜瘤出现Ala(1.2-1.4ppm),Cho和Glx升高，Cho显著，Cr和Lip下降， 转移性肿瘤：无NAA，Lip和Lac显著，DBM和M均可有显著的Lip峰； Metastasis tumor 肿瘤复发和放射性脑炎：前者恢复肿瘤特性，后者NAA、Cr、Cho、MI下降或者缺乏，Lip和Lac峰； 原始神经外胚层肿瘤（PNET)：除了其它肿瘤特征外有明显的丙氨酸和Glx，Cho升高超过星形细胞瘤和室管膜瘤，3.65ppm处有Gly-Mi的升高； 颅咽管瘤：出现Lip峰； 脑膜瘤MRS结果 1、除了其它MRI的固有的特征外，MRS显示Cho显著升高，NAA缺乏，Cr明显下降或缺乏。其中1/3于肿块内可见NAA波峰； 2、于肿块内部可测到Lac峰，于肿瘤旁白质内未见Lac峰。 MRS MRS MRS 脑内转移性肿瘤MRS 1、2/3于中心区NAA缺乏，但是在肿瘤边缘可见下降的NAA峰。 Cho升高，Cr明显下降或缺乏。 2、肿块内2/3见在1.33ppm左右单峰波，可能为坏死的脂质成份。 3、转移性肿瘤的Cho/Cr:5.22,3.58,2.02和1 。 转移性肿瘤的Cho/Cr： 听神经鞘瘤的MRS 1、在肿瘤的实性和囊性变区NAA和Cho下降,囊性变区域Cr明显下降或缺乏； 2、实性区域或肿块中心可测到Lac,囊性变区域无。 3、周围脑组织无Lac，NAA、 Cho 和Cr与对侧相似，NAA甚至略高。 颅咽管瘤的MRS 1、囊性部分NAA、 Cho 和Cr均缺乏； 2、无Lac； 3、本例（9岁）见阻塞性脑积水，于MR信号表现正常岛叶相对于Cho 和Cr，NAA下降，NAA/Cho、 NAA/Cri、 和Cho/Cri分别为：0.47、0.88和1.92。 MRS MRS MRS MRS MRS 代谢性疾病 Leigh’s Disease:脑组织中出现Lac, NAA、Cho和Cr下降，NAA明显； MELAS 病：在脑实质以及CSF中发现乳酸峰； 肝性脑病：myo-inositol (MI)/ (Cr) Cho)/Cr 下降， Glx/Cr 升高，肝移植后可以恢复到正常； Leigh’s Syndrome in twin sisters Leigh’s Disease ?????????????????????????????? Glioblastoma Abscess MR images of a patient with a brain abscess MR images of a patient with a brain abscess MRS Representative in vivo 1H MR spectra for six cerebral abscesses demonstrate an inverted resonance around 0.9 ppm, which corresponds to amino acids. AA = amino acids, Ac = acetate, Ala = alanine, Lac = lactate, ms = millisecond, Suc = succinate. MRS-abscess 脑脓肿的MRS 1、在强化的脓肿壁、脓腔和周围水肿区内见显著和典型的Lac波，脓腔脓肿壁周围水肿区; 2、脓肿壁、脓腔和周围水肿区内NAA下降，但是脓肿壁脓腔; 3、随着Lac峰从中心向周围水肿区递减，Cho 和Cr递增。 succinate (Succ), acetate (Ac), alanine (Ala), lactate (Lac), and amino acids (AA). MR