发热-2.pptVIP

发 热(fever);;概述;发热的定义; 但少数的病理性体温升高是非调节性的体温升高，是调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍（体温调节中枢损伤）或散热障碍（皮肤鱼鳞病和中暑等）及产热器官功能异常甲状腺功能亢进）等，体温调节中枢不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动性的体温升高，称为过热（hyperthermia)。 发热不是独立的疾病，而是一种病理过程。发热常出现于许多疾病的早期，先被病人察觉，因此我们把发热看作是疾病的信号和重要的临床表现。;正常体温 生理和病理变异;发病机制;致热源性发热;图一;非致热源发热;病因和分类;感染性发热;非感染性发热 ;无菌性坏死物质的吸收;体温调节功能失常;自主神经功能紊乱;临床表现;发热的分度;发热的临床经过（图二）;体温上升期;高热期（稽留期）;体温下降期;图二;几种特异性的发热;长期发热性疾病;热型及临床意义;稽留热、弛张热;败血症;间歇热、不规则热;波状热、回归热;双峰热、双相热;图三 ;图四;图五;图六;图七;图八;伴随症状;3、结膜充血 常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。 4、单纯疱疹 多见于急性发热性疾病，如大叶性肺炎、间日疟、流行性脑膜炎等。;6、肝脾肿大 应考虑造血器官疾病（是胚胎时期的造血器官）、急性与慢性传染病（有网状内皮系统成分，是机体的免疫机构）、结缔组织病、急性溶血（是红细胞破坏及其分解产物处理的场所）等情况。风湿热较特别，如果不伴有失代偿性风湿性心瓣膜病，肝脾一般不肿大。;;问诊要点;小结;2、长期发热是指发热持续2周以上者，常成为临床诊断的难题，其病因包括：感染性疾病、血液病、变态反应与结缔组织病、恶性肿瘤四大类。 ;复习要点