新疮疡.ppt1.ppt

痈 痈 是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染 好发于颈项、背部等皮肤厚韧的部位 常见的致病菌是金黄色葡萄球菌 急性蜂窝织炎 是疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染 好发于皮下、筋膜下、肌间隙及深部蜂窝组织 主要致病菌是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌 是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 好发于小腿和面部 常见的致病菌是乙型溶血性链球菌 常伴有足癣、皮肤损伤、口腔溃疡等皮肤病损 丹毒 是指细菌自皮肤损伤或其他原发感染灶 侵入皮下结缔组织层淋巴管所引起的急性炎症 好发于下肢 常见的致病菌是乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌 淋巴管感染蔓延可引起急性淋巴结炎 急性淋巴管炎和淋巴结炎 是指化脓性感染发生后，常有完整的腔壁 常见的致病菌主要是金黄色葡萄球菌 一般在感染原发部位形成脓肿 致病菌可通过血液播散至身体其他部位形成转移性脓肿 脓肿 病史采集 （一）健康史 评估病人的年龄、发育、营养状况 了解病人个人卫生习惯、生活和工作环境，既往有无感染病史 目前是否伴随糖尿病等慢性消耗性疾病，有无足癣、银屑病等皮肤病 近期是否使用糖皮质激素、化疗药物等免疫抑制剂 * * 第一章 疮疡 疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病。包括急性和慢性两大类。 急性与慢性之分 按病程分为 急性感染：病程在3周以内的感染。 慢性感染：病程超过2个月或更久的感染。 亚急性感染：病程介于3周与2个月之间的感染 病机 人体局部引起气血凝滞、经络堵塞，产生肿痛。如人体抗病能力低下、或病邪不能及时得到控制，从而导致脓肿形成。 疮疡的转化过程 邪毒同人体正气之间的斗争，邪正的相互消长、决定这疮疡的转化和结局。 外科感染的转归 局限化 转为慢性 感染扩散 金黄色葡萄球菌 化脓性链球菌A群 治疗 内治： 初期尚未成脓------消法 中期弄成不溃-----托发 后期体质虚弱-----补发 外治： 初期-----消肿 中期------切开排脓 后期------提脓祛腐 第二节 疖 是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染 好发于头、面、颈、腋、会阴等毛囊丰富部位 常见致病菌为金黄色葡萄球菌 多个疖同时发生在身体各处或反复发生，称为疖病，常见于营养不良和抵抗力低下的慢性病人 暑疖 蝼蛄疖 疖病 疖病 疖病 疖病 疖病 疔疮 手部疔疮 *