烧伤诊治.pptVIP

（一）临床表现与诊断： （1）心律快，脉搏细，心音低。 （2）呼吸浅快。 （3）血压下降，脉压小。 （4）尿量减少，无尿。 （5）口渴。 （6）烦燥不安。 （7）周边静脉充盈不良，肢端冷。 （8）血液浓缩，低血钠，低蛋白，酸中毒。 （二）治疗 1 早期补液方案 2 纠正休克后指征 1 早期补液方案 第一个24小时1%/TBSA.Kg×1.5(1.8,2.0)＋生理需要量，强调24小时为伤后24小时，而非入院后24小时。介绍几种代血浆（1）低 右用量1000~1500ml,缺点：过敏，肾损害，影响定血型。（2）706代血浆1000ml，封闭单核吞噬细胞系统，免疫力下降。（3）血定安1000~3000ml。 血浆400~800ml 白蛋白20~30g 血占全天用量10% 2 纠正休克后指征 （1）脉搏，心跳有力，脉率120次/分以下。 （2）呼吸平稳。 （3）血压收缩压90mmHg以上，脉压20mmHg以上。 （4）尿量正常。 （5）无口渴感。 （6）安静，无烦躁。 （7）血红蛋白≤150g/L,血细胞比容≤0.5。 六 烧伤全身性感染 （一）诊断 （二）防治 烧伤 第一节 热力烧伤 由热力所引起的组织损伤统称为烧伤 一 伤情判断：最基本的要求 面积与深度 （一）烧伤面积的估算 （二）