尿十项讲座.pptVIP

尿十项检测原理及临床应用 三种不同是测试速度，测试周期分别为36秒、20秒、12秒，最快 速度 可达300样品/小时； 可自动/手动输入尿液颜色和浊度，随意输入病人/样本编号，可 根据质控品标准校正仪器灵敏度； 仪器所用试条含有世界上独一无二的抗干扰层，可消除维生素C等 干扰物对测量结果的影响。 仪器用后一天只需清理一次运输壁和试条槽。两周只需校准仪器 一次。 测 量 参 数 白细胞 LEU 酮 体 KET 红细胞 ERY 亚硝酸盐 NIT 比 重 SG 尿 胆 原 UBG 酸碱度 pH 胆 红 素 BIL 蛋 白 PRO 尿 糖 GLU 尿液生成 尿是在肾脏内形成的。当体内血液经肾小球毛细血管时，其中的细胞、大分子蛋白质和脂类等胶体被截留，其余成分则经半透膜滤过，经过肾小球囊，此称为原尿。 原尿通过肾小管时，绝大部分水分、电解质和葡萄糖等物质又重新被吸收回血。同时，肾小管也分泌一些物质加入尿中；最后生成终尿，经由输尿管 、膀胱和尿道排出体外。 尿的主要成分 尿液含水分约96-98%，固体物3-4%； 正常人每天由尿中排出总固体物约60g，其中无机盐约25g，有机物约35g； 无机盐中约一半是钠和氯离子； 有机物中主要是尿素（每天可排出约30g）； 其次是少量糖类、蛋白质（包括酶、蛋白质性激素和抗体）以及种类繁多的代谢物。 尿的颜色 正常尿为淡黄色。色泽的深浅常随饮水量、运动、出汗等不同情况而变化。 乳白色：见于乳糜尿但亦见于含大量脓细胞、非晶形磷酸盐或非晶形尿酸盐的尿； 深黄色：振摇后有不易消失的泡沫，多见于胆红素尿； 红色而又浑浊：常见于血尿； 酱油色：多见于血红蛋白尿。 尿的酸碱性 正常尿多呈弱酸性，PH在6.0左右，但PH在4.6-8.6亦属正常。 饮食对尿的酸碱度有一定的影响，如多食蛋白质，可使尿酸度增加； 多食蔬菜、水果以及饭后不久排出 尿可呈碱性； 留置过久又未加防腐剂的尿，因细菌繁殖，分解尿素产生氨，因而呈碱性； 服用酸性或碱性药物，亦可影响尿的酸碱度。 尿量与比重 正常成人每昼夜尿量在1000～1500毫升之间。 饮水量、运动、出汗和气候等对尿量有相当大的 影响。尿量的多寡直接影响尿的比重。 尿标本的采集与保存 一般定性试验可采集清晨尿，清晨尿较浓缩，细胞和管型等病理物的检验出现机会较多，但对其它代谢物的检查，以采取 饭后3小时左右的尿液较好。 如作定量检查，则应收集24小时（或12小时，均需加防腐剂）尿，标本采集后均应立即送检。 标本如不能及时检验，应将样品放2-8度冰箱保存，但时间不能超过2 小时。 罗氏尿十项试纸条基本结构及作用 第一层：细小尼龙网隔绝大分子物质的干扰，并可使尿液快速、均匀地渗入测试区以保证均匀的显色； 第二层：尼龙网下试剂上有碘酸盐，可随时消除VC对试验的干扰，保证试剂与样本反应后得到更准确的结果； 第三层：支撑的吸水纸保证不会因过多的尿液而干扰结果。 第四层：载体箔片，其作用使反应显色后的结果在白色的背景下有良好的可读性。 补偿测试垫（白色无试剂模块）：可消除尿液本身颜色对检测结果的影响。 碘盐浸透的网眼层 试纸中的试剂 吸水纸 载体箔片 尼龙网 试 纸 模 块 的 横 断 面 结 构 尿液PH检测的临床意义 参考值范围：4.6-8.6 测试原理：PH试纸含有指示剂甲基红和臭麝香草酚。两种酸碱指示剂适量配合可反映尿PH4.5-9.0的变异范围。 强酸性尿：代谢性酸中毒、痛风、肾结石、糖尿病、IV型肾小管酸中毒、白血病等； 碱性尿：原发性醛固酮增多症，泌尿系变形杆菌感染时等； 观察尿酸碱度的变化，可指导临床用药，预防肾结石形成和复发及减轻泌尿系微生物感染； 酸性尿易形成尿酸和胱氨酸结石。解决办法：给药使尿液PH值保持碱性或至少在PH6．5以上，就不会形成酸性结石； 碱性尿易形成碱性结石。解决办法：给药使尿液PH值保持酸性，就不会形成碱性结石。 注意事项：标本放置时间常菌污染PH偏高；试剂带浸尿时间 过长PH偏低；试条浸尿样过量也影响结果检测。 尿比重（SG）测定的临床意义 参考值范围：1.015-1.025 测试原理：试纸测试区域含有一种离子交换剂和指示剂。在尿液阳离子存在时，能释放出H+（质子）指示剂溴麝香草酚蓝产生从蓝色经蓝绿到黄色的变化。 增高：表示尿液浓缩，见于急性肾炎、蛋白尿、糖尿病、高热、大量出