脑外伤所致精神障碍.pptVIP

脑外伤所致精神障碍 平湖女性科 2017年9月 定义： 脑外伤所致的精神障碍系指颅脑遭受直接或间接外伤后，在脑组织损伤的基础上所产生的各种精神障碍。 发病原因： 脑损伤的程度、部位、急性期的病理生理变化和修复期的后遗病变等多种因素有关。脑外伤越严重，损伤的部位越广泛，越容易引起精神障碍。 临床表现： 脑外伤引起的器质性精神障碍可分为两大类，即见于脑外伤急性期的精神障碍和脑外伤慢性期的精神后遗症。后者有的是从急性期延续保持下来的精神异常，有的是在急性期过去之后经过一段时间才逐渐发展起来的。 （一）急性期精神障碍 1.脑震荡：患者对受伤前后的经历遗忘，其中对受伤前一段时间的经历遗忘称为逆行性遗忘，对受伤当时及稍后经历的遗忘称为顺行性遗忘。意识障碍及对外伤前后经历的遗忘是诊断为脑震荡的必备条件。脑震荡之后，患者会出现头痛、头昏、眩晕、恶心或呕吐、对声光线刺激敏感、情绪不稳、易疲劳、注意涣散、记忆力减退、植物神经功能失调、失眠、多梦等症状。神经系统检查一般没有阳性体征。这些症状通常在1～2周内逐渐消退。若迁延不愈或间隔一段时期后再发生则称脑震荡后综合征。 （二）慢性期精神障碍 1.脑震荡后综合征和脑外伤后神经症性综合征。多见于程度较轻的脑外伤之后，发生于脑震荡之后者称为脑震荡后综合征，发生于其他脑外伤后称脑外伤后神经症性综合征，但两者的临床表现并无不同。脑震荡后综合征或脑外伤后神经