脑外型海绵状血管瘤.pptVIP

脑外型海绵状血管瘤（ extracerebral cavernous hemangiomas） 上海市东方医院南院影像科 何银 海绵状血管瘤（cavernous angioma,CA） ·海绵状血管畸形（cavernous malformation）,是Luschka在1853年从一位自杀的病人脑内发现并首先描述的； ·发病率仅次于动静脉畸形，占血管畸形的5%-13%； ·有学者认为其起源于脑外硬膜血管系统或是微动脉的扩张，由许多薄壁血窦状腔隙组成，其间隔由纤维组织构成，缺乏弹性，容易破裂。 分型 脑内型(intracerebral)—I型 脑外型(extracerebral)—II型 脑外型海绵状血管瘤 又名硬脑膜型海绵状血管瘤，以中颅窝鞍旁区多发（有学者认为82%的中颅窝海绵状血管瘤累及鞍旁）；少部分发生于大脑凸面的硬脑膜和小脑幕及颅骨等，但通常不累及脑膜血管。 海绵窦解剖 海绵窦为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶窦和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。两层硬膜之间较宽大而不规则的腔隙，其中有许多纤维小梁，把窦腔分成多个相互交通的小腔隙。 窦内和窦旁有许多重要神经、血管通过：窦内--颈内动脉、展神经 窦旁--动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经 病理 病理：实质是畸形血管团，起源于海绵窦区的硬脑膜，大体标本呈紫红色圆形或分叶状血管团，边界清