孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床观察 刘英贤 (广东省第二人民医院儿科 510308) 【摘要】目的 对孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效进行观察分析。 方法 将126例毛细支气管炎的患儿随机分为治疗组与对照组，每组63例患儿，两组均进行常规综合治疗，治疗组在此基础上给予孟鲁司特进行治疗。对两组的临床治疗效果进行比较研究。结果 治疗组与对照组的治愈率分别为90.5%和60.3%,具有显著差异(P＜0.01),治疗组在缓解临床症状与体征的时间明显短于对照组(P＜0.01)。结论 使用孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎能够提高治愈率，缩短病程,临床疗效良好，值得在临床治疗中广泛推广应用。 【关键词】毛细支气管炎 婴幼儿 孟鲁司特 毛细支气管炎是一种较为常见的急性下呼吸道感染，多发于2岁以下的婴幼儿，6个月之内的婴幼儿尤其容易发病。临床表现以喘憋、咳嗽和肺部哮鸣音为主[1]。笔者对我院自2011年3月-2012年3月收治的63例毛细支气管炎的患儿使用孟鲁司特进行治疗，取得了良好的临床治疗效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院自2011年3月-2012年3月收治的毛细支气管炎的患儿共126例，其中男76例，女50例；年龄3-23个月；发病时间2-6天。将126例患儿随机分为治疗组与对照组，每组63例，两组患儿在年龄、性别以及病程上均无显著差异（P＞0.05）。 1.2 方法 治疗组与对照组患儿均给予吸氧、镇静、止咳化痰、解痉平喘以及抗病毒、抗感染的常规综合治疗，治疗组患儿在基础治疗的基础之上给予孟鲁司特进行治疗，患儿于每晚睡前口服4mg孟鲁司特，3周为一个疗程。 1.3 疗效判定标准 治疗7天之内肺部喘鸣音及湿罗音消失，气急缓解，咳嗽、喘憋消失为治愈；治疗7天后肺部喘鸣音及湿罗音减少，气急缓解，咳嗽、喘憋减轻为好转；治疗7天后肺部喘鸣音及湿罗音没有明显减少，仍有气急、咳嗽为无效[2]。 2 结果 治疗组治愈57例，占90.5%；好转6例，占9.5%。对照组治愈38例，占60.3%；好转25例，占49.7%。治疗组的治愈率远高于对照组，具有显著差异（P＜0.01）。治疗组喘鸣音消失、肺部罗音消失、气急缓解和咳嗽消失的时间均短于对照组缩,具有显著差异(P＜0.01)。治疗组与对照组的临床症状的持续时间详见表1。 表1 治疗组与对照组临床症状持续时间比较（d,Xplusmn;S） 3 讨论 毛细支气管炎大部分是由呼吸道合胞病毒(RSV)的感染所导致的[3]。年龄为1-6个月的婴幼儿较易发病，主要是直径为75-300nm的细支气管被病变侵入,病理变化表现为气道黏膜水肿充血、坏死细胞脱落、黏液分泌物增加导致的炎症反应, 并且该年龄段的婴幼儿的支气管平滑肌的发育尚未成熟,从而导致患儿的气道狭窄、阻塞[4]。孟鲁司特是一种特异性的白三烯受体拮抗剂,是临床治疗毛细支气管炎的一种新型应用药物,由于它不属于激素类药物，因而能够长期使用。孟鲁司特可以长期并且快速的对患儿的肺功能进行改善,减轻临床症状,并且还有较为良好的耐受性,截止到目前没有发现与孟鲁司特相关的药物不良反应[5]。笔者通过临床试验发现:使用孟鲁司特的治疗组治愈率远高于常规治疗的对照组，在缓解患儿的喘鸣音、肺部罗音、气急和咳嗽等方面也明显优于常规治疗的对照组。总之，孟鲁司特在临床治疗当中对婴幼儿毛细支气管炎的治疗效果优秀，耐受性良好,并且具有服??方便的特点,值得广泛推广应用。 参考文献 [1] 金基福,万元,汪瑞.孟鲁司特钠佐治毛细支气管炎33例疗效观察[J]．安徽医药,2010,14(11):1346－1347. [2] 白珺,徐佩茹.孟鲁司特治疗毛细支气管炎的多中心随机三盲对照研究[J]．中国循证医学杂志,2010，10(9):1011－1015. [3] Chang KK, Ji YK, Tae HH, et al. Increased levels td of BAL cyst einyl leukotrienes in acute RSV bronchiolit is [J].Act a Raediatr Int J Paediatr,2006,95(4):479-485. [4] Bisgaard H, Flores??Nunez A, Goh A, et al. Study of montelukast for the treatment of respiratory symptoms o