孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例疗效观察 彭国玉(湖南资兴市妇幼保健院 湖南郴州 423400) 【摘要】目的 探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 回顾性分析我院近年来收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料。结果 对照组60例患儿经沙丁胺醇治疗，总有效率为66.7%；治疗组60例患儿在对照组基础上采用孟鲁司特，总有效率为85.0%，明显高于对照组，经统计学比较分析，差异具有统计学意义。结论 孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效确切，不良反应小了，值得临床推广使用。 【关键词】孟鲁司特 小儿 咳嗽变异性哮喘 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0218-01 咳嗽变异性哮喘是一种以顽固性咳嗽为主要症状的隐性哮喘，是引起小儿慢性咳嗽的常见疾病，因病程迁延不愈，严重影响患儿身心健康。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，在支气管哮喘的治疗上越来越引起人们的广泛关注。为了进一步探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效，现将我院近年来收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料分析如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 随机选择2008年1月至2012年1月我院收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿，符合2003年儿童支气管哮喘防治常规(试行)的诊断标准[1]。其中，男68例，女52例，年龄2-12岁，平均5.6岁；均表现为1个月以上的持续或反复咳嗽，根据治疗方法不同，将患儿随机分为2组，对照组60例，治疗组60例，两组患儿的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，无明显差异性，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2方法 对照组60例患儿采用沙丁胺醇缓释胶囊0.2mg／(kgbull;次)，每日2次，4周为1疗程。治疗组60例患儿，在对照组治疗的基础上，加用孟鲁司特(顺尔宁，默沙东公司生产)，2～6岁4mg，7～12岁5mg，每晚1次顿服，4周为1疗程。疗程结束后，比较2组患儿的疗效差异。并在治疗前后检查血、尿常规，肝、肾功能，对不良反应发生情况进行比较分析。 1.3疗效评价标准[2] 显效：咳嗽症状在治疗后1周内消失，且用药3个月内无复发；有效：咳嗽症状在治疗后1周内减轻，在用药15d-1个月之内消失，3个月无复发；无效：咳嗽症状在治疗后无明显变化。 1.4统计学处理 数据处理均在SPSS11.0统计软件上进行，以Plt;0.05作为差异具有显著性。其中，计数资料采用X2检验；计量资料采用t检验。 2.结果 2.1两组患儿临床疗效比较分析 表1结果表明：对照组60例患儿经沙丁胺醇治疗，总有效率为66.7%；治疗组60例患儿在对照组基础上采用孟鲁司特，总有效率为85.0%，明显高于对照组，经统计学比较分析，差异具有统计学意义。 表1 两组患儿临床疗效比较分析 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 对照组 60 18 22 20 66.7% 治疗组 60 24 27 9 85.0%* 注：与对照组比较，*Plt;0.05，差异具有统计学意义。 2.2两组患儿不良反应比较分析 治疗组60例患儿，治疗期间有5例患儿出现呕吐，3例口干，均未经特殊处理症状自行缓解，与对照组患儿发生的不良反应比较，无明显差异性，Pgt;0.05。且两组患儿治疗期间的血、尿常规，肝、肾功能均未见异常。 3.讨论 咳嗽变异性哮喘是儿科常见疾病，以持续或反复发作的咳嗽为主要症状，严重影响患儿的身心健康。通常认为，咳嗽变异性哮喘的主要病理改变是气流阻塞和气道炎症。常用药物有支气管扩张剂、吸入型糖皮质激素、抗组胺药等[3]。本组资料中，对照组采用的沙丁胺醇是beta;2 受体激动剂；而治疗组在对照组治疗基础上，采用的孟鲁司特是选择性的白三烯受体(CysLTs)拮抗剂，为新一代非甾体抗炎药物，能导致气道平滑肌收缩、粘液分泌和血管通透性增高，在支气管哮喘的发生和发展中起着至关重要的作用，目前，已经成为