实习护士职业防护知识调查分析与对策.docVIP

精品论文 参考文献 实习护士职业防护知识调查分析与对策 范华金（福建省南平市第一医院心内二区 福建南平 353000） 【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）44-0383-01 【摘要】 本文通过了解实习护士的职业暴露现状及防护知识掌握情况，以便相关部门有针对性地进行职业安全防护教育，促进实习护士职业安全意识的提高，降低职业损伤的发生。得出结论：实习护士缺乏职业防护知识，防护意识淡薄，接受职业防护技能教育培训较少，自我保护能力低，受到伤害的机率较高。 【关键词】 实习护士 职业暴露 职业防护 临床实习是护生从学校顺利走向护理工作岗位的最重要阶段，护生迈出学校进入临床，职业防护知识和临床经验不足，技能操作不熟练，加之医院工作环境和服务对象的特殊性，使护生常常面临各种职业伤害的威胁。笔者对南平市某三级医院实习护士进行了现状调查，现将结果报告如下。 1 对象及方法 1.1调查对象 调查对象为南平市某三级医院实习护士100人，其中本科40人、大专30人、中专30人。 1.2调查方法 采用自行设计的问卷调查表和考试卷，其中问卷调查表以无记名问卷调查方式进行，考试卷以记名考试的形式进行，共发放问卷及试卷各100份，收回问卷及试卷各100份，回收率100%。 1.3问卷内容 问卷内容包括乙肝疫苗接种情况、防护知识来源、锐器伤发生率、锐器伤发生的操作环节、戴手套情况、戴口罩情况、操作后洗手情况等，考试卷内容包括基本防护知识、标准预防的概念、锐器伤种类、医疗废物的分类等。 1.4评价标准 考试卷内容为基础知识部分，属客观题，有标准答案。正确率达80%以上 1.5资料统计 运用构成比和x2进行数据统计。 2 结果 2.1问卷结果调查 2.1.1乙肝疫苗接种情况 被调查的100实习护士中只有35人接种了乙肝疫苗，接种率为35%。 2.1.2防护知识来源 73%来源于临床实习；24%来源于学校；3%来源于医学杂志书籍。绝大多数实习护士的职业防护行为是在临床带教老师的指导下形成的。 2.1.3 手部损失时戴手套情况下及不戴手套的相关因素 在手部有破损情况下有42%的人会戴手套进行操作，26%的人很少戴，32%的人从不戴手套。不戴手套的原因：认为操作不方便占42%，太忙无暇戴占26%，不易拿到手套占24%，怕病人有意见占8%。 2.1.4戴口罩情况 所有实习护士在日常护理中和接触患者时均能做到戴口罩，戴口罩率为100%。 2.1.5操作后规范洗手情况 操作后每次洗手占92%，洗手10次/日以上占7%，洗手5次/日以下占1%。 2.1.6针刺伤及锐器伤损伤情况 有82人在实习期间发生过针刺伤，占82%，其中本科31人，大专24人，中专27人。针刺伤的主要发生环节是在整理用物和处置各种针头上。被调查的100名实习护士都发生过锐器损伤，主要是被各种针头和玻璃安瓿损伤。 2.1.7锐器损伤发生后报告情况 发生锐器损伤后只有5%实习护士有报告，95%未向有关部门报告，没有报告的因素包括不知向谁报告，占58.9%；认为没有必要报告，点4.2%；害怕影响自己，占3.2%；没有登记制度，占33.7%。 2.2 100名实习护士职业防护基础知识考试结果本科合格率92.5%，大专80%，中专60%。 3 讨论 3.1实习护士发生职业暴露的因素 本次调查中，实习护士乙肝疫苗接种率为35%；有82%的实习护士在实习期间发生过针刺伤，其中本科31人，大专24人，中专27人；几乎所有被调查的实习护士都发生过锐器损伤，从构成比上看，本科、大专、中专护生发生职业损伤的几率无显著性差异。绝大多数实习护士的职业防护知识和防护行为是在临床实习中获得和形成的，防护知识只有24%来源于学校，显示出实习护士严重缺乏职业防护知识。 3.2实习护士戴手套意识淡薄 问卷调查结果看：在手部有破损情况下42%的人操作时会不戴手套，26%的人很少戴，32%的人从不戴手套。究其原因：认为操作不方便占42%，太忙无暇戴占26%，不易拿到手套占24%，怕病人有意见占8%。这说明实习护士自我保护意识淡薄，而且有些科室取得手套存在一定困难，这对在职护士和实习护士的健康问题造成一定的安全隐患。 3.3发生锐器损伤后报告率低的原因 从本研究调查结果可以看出，实习护士发生锐器损伤后95%的人未向有关感染监测部