导乐陪伴分娩的效果分析 施恩秀.docVIP

精品论文 参考文献 导乐陪伴分娩的效果分析 施恩秀 施恩秀 (福建省妇幼保健院 350001) 【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）24-0230-01 【摘要】 目的 探讨导乐陪伴分娩对产妇及胎儿的影响。方法　将2011年2月～6月在我院住院分娩的初产妇400例，分为实验组(导乐陪伴分娩组) 和对照组(常规护理组)各200例，比较两组在总产时、出血量、剖宫产率、新生儿Apgar评分、产后满意率等方面的差异。结果　两组在总产时、出血量、剖宫产率、新生儿Apgar评分、护理服务满意度等方面的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　导乐陪伴分娩能使产妇在产时发挥潜能，使产程缩短，减少了产后出血，明显降低了剖宫产率和新生儿窒息的发生率，提高了服务满意率。 【关键词】 导乐陪伴分娩 初产妇 助产士 效果 随着社会的发展和观念的更新，人们对健康及母婴保健的需求日益增加。现代的育龄妇女，绝大部分是初产妇，对孕妇分娩医学知识相对缺乏，再加上分娩时的疼痛，增加产妇的紧张、恐惧，易造成难产发生。导乐陪伴分娩是指有经验的助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩，在生理及心理上予以支持，并及时与家属沟通，使整个分娩过程在充满关怀和鼓励的氛围中进行，从而达到减轻产妇疼痛、促进产程进展，减少分娩并发症[1]。本研究采用导乐陪伴分娩，由导乐护士对孕妇实施一对一服务，对分娩的每个环节进行解释和指导，提供舒适的护理，取得了良好效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选取2011年2月～6月在我院住院的产妇，纳入条件：单胎头位，无妊娠合并症或并发症的初产妇，年龄在20～35岁。在知情同意的前提下，共获得400例。根据入院顺序分为两组，实验组采用一对一导乐陪伴分娩，共200例，年龄22～34岁，孕38～41周，新生儿体重2700～4050g；对照组采用传统护理模式，共200例，年龄21～35岁，孕38～41周，新生儿体重2600～4100g，两组孕妇年龄、孕周、文化程度、胎儿大小等差异均无显著差异（P＞0.05）。 1.2方法 对照组：采用传统分娩模式，即一名助产士管理数名待产妇。实验组：采用一对一导乐陪伴分娩。具体方法是产妇从规律宫缩，宫口开3厘米，住进导乐待产室，住单人间，避免分娩环境中产妇之间互相干扰和刺激，播放轻松、柔和的音乐给产妇听，由一名有经验的助产士对产妇讲解分娩知识，传授分娩经验，向产妇讲解宫缩与阵痛的关系以及在产程进展中的意义，在宫缩时为产妇做好呼吸指导，及时让产妇了解自己的产程进展情况，以消除紧张情绪，增强信心。在严密监护下实行不妨碍产程的合适体位，通过各种上升直立位姿势，借重力的作用，使胎头在宫缩时紧压子宫颈，从而促进宫口开大。不同的姿势待产，可使受阻骨盆空间加大，胎头旋转正常位置，利于分娩。第二产程时，导乐师指导产妇正确使用腹压，指导产妇呼吸和放松运动。整个分娩过程，导乐师要有丰富的临床经验和极强的责任心，并给予耐心的指导和解释，增强产妇对自然分娩的信心。 1.3评价指标 比较两组孕妇产后出血量、总产时、剖宫产率、新生儿出生后APGAR评分、护理满意度。在产后1～3天向产妇发放满意度调查表，内容包括产房的环境评价、医务人员的仪表举止评价、助产士的服务评价、助产士的业务技术评价、分娩过程中的解释指导的评价、产后饮食及会阴伤口护理方面指导、产后早接触早吸吮的指导几个方面，90分以上为满意。 1.4统计分析 采用SPSS软件分析数据。计量资料的比较采用T检验，计数资料的比较采用卡方检验。 2 结果 　 两组产妇产后出血量、总产时、剖宫产率、新生儿出生后APGAR评分、产后服务满意率见表1。 表1　两组产妇分娩效果和满意度的比较 3 讨论 分娩虽然是人类繁衍的自然过程，但是约有98%的产妇在分娩过程中会感到紧张和恐惧、孤独，她们希望有一个富有同情心的人陪伴，从中得到建议、信息、安慰[2]. 随着国民法律意识的增强，文化生活水平的提高，产妇及家属对产房护理人员的服务水平、技术水平、就医环境都有了较高期望。专人陪护能够使医护人员与家属及产妇的沟通增加，使产妇及家属的满意度明显增加，有利于减少医疗纠纷。 本研究结果显示导乐陪伴分娩能使产妇在产时发挥潜能，使产程缩短，减少了产后出血，明显降低了剖宫产率和新生儿窒息的发生率，提高了服务满意率，值得在临床推广。 参 考 文 献 [1